陽(yáng)痿早泄可通過(guò)心理疏導(dǎo)、行為療法、口服藥物、局部治療、手術(shù)治療等方式改善。陽(yáng)痿通常由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起,早泄多與心理壓力、龜頭敏感、前列腺炎、甲狀腺疾病、遺傳因素有關(guān)。
焦慮抑郁等心理問(wèn)題可能誘發(fā)勃起功能障礙和射精控制力下降。認(rèn)知行為療法有助于緩解對(duì)性表現(xiàn)的過(guò)度擔(dān)憂(yōu),伴侶共同參與治療可減輕心理壓力。建議在專(zhuān)業(yè)心理醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)性脫敏訓(xùn)練。
通過(guò)停動(dòng)技巧訓(xùn)練延長(zhǎng)射精潛伏期,盆底肌鍛煉可增強(qiáng)控制能力。規(guī)律性生活配合性感集中訓(xùn)練能改善勃起硬度,需堅(jiān)持3-6個(gè)月。避免過(guò)度手淫和性交中斷等不良習(xí)慣。
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片適用于血管性陽(yáng)痿,需在性活動(dòng)前30-60分鐘服用。達(dá)泊西汀片是批準(zhǔn)用于早泄的短效5羥色胺再攝取抑制劑。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
利多卡因凝膠等表面麻醉劑可降低龜頭敏感度,配合避孕套使用效果更佳。陰莖負(fù)壓吸引裝置適用于藥物禁忌患者,但需注意使用時(shí)長(zhǎng)。低強(qiáng)度體外沖擊波治療對(duì)血管性陽(yáng)痿有一定改善作用。
陰莖假體植入術(shù)適用于重度器質(zhì)性陽(yáng)痿,可選用三件套可膨脹型假體。選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)存在爭(zhēng)議,僅適用于極少數(shù)頑固性早泄患者。所有手術(shù)均需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥和風(fēng)險(xiǎn)。
保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善性功能,地中海飲食模式可維護(hù)血管健康。戒煙限酒避免加重勃起障礙,控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病高血壓。性生活前充分前戲減輕心理壓力,伴侶間加強(qiáng)溝通理解。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨其他不適,建議及時(shí)到男科或泌尿外科就診。
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