透析治療通常不會產生劇烈疼痛,但可能出現(xiàn)穿刺不適、低血壓或肌肉痙攣等不適癥狀。透析方式主要包括血液透析和腹膜透析,不同方式帶來的體感差異較大。
血液透析需通過穿刺建立血管通路,穿刺針進入皮膚時會有短暫刺痛感,類似普通抽血。治療過程中可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、頭暈或抽筋,與體內電解質快速變化有關。部分患者對透析液成分敏感,可能引發(fā)皮膚瘙癢或胸悶。腹膜透析需通過腹腔置管,置管術后傷口會有輕微脹痛,但日常換液操作無明顯痛感。透析過程中可能因超濾過快導致腹部隱痛或肩部放射痛。
少數患者因血管條件差需反復穿刺,可能增加局部疼痛。存在嚴重心功能不全者,透析中可能出現(xiàn)心絞痛發(fā)作。對透析膜材料過敏者可能發(fā)生蕁麻疹或呼吸困難。長期透析患者若出現(xiàn)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進,可能伴隨骨痛或皮膚鈣化不適。
透析期間建議保持穿刺部位清潔干燥,避免壓迫或碰撞瘺管。每日監(jiān)測體重變化,控制飲水量以防超濾過多引發(fā)不適。適當補充優(yōu)質蛋白如雞蛋清、魚肉等,維持血漿膠體滲透壓。出現(xiàn)肌肉痙攣時可熱敷或調整體位,嚴重時需聯(lián)系醫(yī)護人員調整透析參數。保持適度運動如散步或伸展操,改善血管條件并緩解透析后疲勞感。透析前避免空腹,可少量進食易消化食物預防低血壓。定期檢測血鈣磷水平,按醫(yī)囑服用磷結合劑或活性維生素D制劑。
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