牙齒正畸過程主要包括初診檢查、制定方案、佩戴矯治器、定期復診及保持器階段五個步驟。
初診時醫(yī)生會進行口腔檢查,拍攝X光片和牙齒模型,評估牙齒排列、咬合關系及頜骨發(fā)育情況??赡苄枰M行全景片、側位片或三維CT檢查,明確是否存在齲齒、牙周病等問題。部分患者還需采集面部照片和咬合記錄,為后續(xù)方案設計提供依據(jù)。
根據(jù)檢查結果,醫(yī)生會制定個性化矯正方案,包括選擇固定托槽、隱形矯治器等不同矯治方式,預估治療周期和效果。對于復雜病例可能需拔除智齒或前磨牙以創(chuàng)造空間,部分骨性錯頜畸形患者需結合正頜手術。方案確定后需簽署知情同意書。
固定矯治需粘接托槽并安裝弓絲,通過定期加力使牙齒移動;隱形矯治需按順序更換透明牙套,每兩周更換一副。佩戴初期可能出現(xiàn)牙齒酸脹、口腔黏膜不適,一般1-2周后適應。需特別注意口腔清潔,避免托槽脫落或牙套染色。
固定矯治通常每4-6周復診一次,醫(yī)生會調整弓絲力度或更換橡皮鏈;隱形矯治每8-12周領取新牙套并檢查佩戴效果。復診時需反饋咀嚼功能、關節(jié)舒適度等情況,必要時通過片切或附加裝置優(yōu)化牙齒移動軌跡。
矯治器拆除后需佩戴保持器防止復發(fā),前半年需全天佩戴,之后逐漸減少夜間佩戴時間。透明保持器與哈雷保持器需交替使用,維持期通常為2-3年。保持期間仍需定期復查,尤其生長發(fā)育期患者可能需二次矯治。
正畸期間應使用正畸專用牙刷和牙線清潔,避免啃咬硬物及高糖飲食。選擇含氟牙膏預防脫礦,配合沖牙器清除食物殘渣。出現(xiàn)托槽松動、鋼絲扎嘴等情況需及時處理,嚴格遵循醫(yī)囑佩戴橡皮筋或輔助裝置。完成矯治后仍需每年口腔檢查,長期維持治療效果。
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