腦梗死急性期輸液治療常用藥物主要有阿替普酶注射液、依達(dá)拉奉注射液、丁苯酞氯化鈉注射液、胞磷膽堿鈉注射液、奧扎格雷鈉注射液等。需在醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估后使用,禁止自行用藥。
阿替普酶注射液是重組組織型纖溶酶原激活劑,適用于發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)的急性缺血性腦卒中溶栓治療。該藥通過(guò)溶解血栓恢復(fù)血流,可能引起出血等不良反應(yīng)。使用前需排除顱內(nèi)出血、近期手術(shù)史等禁忌證,治療期間需密切監(jiān)測(cè)生命體征。
依達(dá)拉奉注射液為自由基清除劑,能減輕腦梗死后的氧化損傷。適用于發(fā)病72小時(shí)內(nèi)的患者,可能引發(fā)肝功能異常等副作用。用藥期間需定期檢測(cè)肝腎功能,避免與其他腎毒性藥物聯(lián)用。
丁苯酞氯化鈉注射液可改善腦微循環(huán),適用于輕中度急性缺血性腦卒中。常見不良反應(yīng)包括轉(zhuǎn)氨酶升高,禁用于肝功能不全患者。該藥需與復(fù)方丹參注射液等藥物區(qū)分使用。
胞磷膽堿鈉注射液作為神經(jīng)保護(hù)劑,能促進(jìn)腦細(xì)胞膜修復(fù)。多用于腦梗死恢復(fù)期,可能出現(xiàn)惡心、血壓波動(dòng)等反應(yīng)。嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩患者慎用,需控制輸液速度。
奧扎格雷鈉注射液是抗血小板聚集藥物,適用于非心源性腦梗死急性期。使用后需觀察有無(wú)皮下出血傾向,禁用于消化道潰瘍活動(dòng)期患者。該藥常與阿司匹林腸溶片等口服抗血小板藥物序貫治療。
腦梗死患者除規(guī)范用藥外,需保持血壓血糖穩(wěn)定,低鹽低脂飲食,戒煙限酒??祻?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練,定期復(fù)查頭顱CT或核磁共振。家屬需協(xié)助患者按時(shí)服藥,觀察言語(yǔ)、肌力變化,出現(xiàn)新發(fā)頭痛或意識(shí)障礙應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期管理需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,預(yù)防卒中復(fù)發(fā)。
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