孕中期胎盤(pán)低通常不建議同房。胎盤(pán)低置狀態(tài)可能增加妊娠期出血風(fēng)險(xiǎn),同房時(shí)的機(jī)械刺激可能誘發(fā)宮縮或胎盤(pán)剝離。
胎盤(pán)低置是指胎盤(pán)附著于子宮下段,接近或覆蓋宮頸內(nèi)口。孕中期胎盤(pán)位置尚未固定,部分孕婦隨著子宮增大胎盤(pán)可能逐漸上移,但在此期間同房可能因直接壓迫或刺激導(dǎo)致胎盤(pán)邊緣血管破裂。性高潮引發(fā)的子宮收縮也可能加重胎盤(pán)與子宮壁的分離風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)無(wú)痛性陰道流血。臨床觀察發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)低置孕婦同房后出血概率明顯高于靜息狀態(tài),出血可能進(jìn)一步誘發(fā)宮縮、感染等并發(fā)癥。
極少數(shù)邊緣性胎盤(pán)低置且無(wú)出血史的孕婦,在醫(yī)生評(píng)估后可能允許適度同房,但需避免深度插入及劇烈動(dòng)作。這類情況需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)出血征兆,同房后立即停止活動(dòng)并觀察2小時(shí)。但醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為,任何程度的胎盤(pán)低置都應(yīng)視為同房禁忌證,直至超聲確認(rèn)胎盤(pán)位置恢復(fù)正常。
胎盤(pán)低置孕婦應(yīng)保持臥床休息,避免提重物、久站及增加腹壓的動(dòng)作,每日保證8小時(shí)睡眠并采取左側(cè)臥位改善胎盤(pán)血流。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等,預(yù)防貧血。每周監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化,發(fā)現(xiàn)陰道流血、腹痛或胎動(dòng)異常時(shí)需立即就醫(yī)。建議通過(guò)擁抱、撫摸等非性交方式維持伴侶親密關(guān)系,產(chǎn)后6周經(jīng)復(fù)查無(wú)異常后再恢復(fù)性生活。
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