閉合性軟組織損傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式治療。閉合性軟組織損傷通常由外力撞擊、運動損傷、慢性勞損、病理因素、遺傳因素等原因引起。
急性期需立即停止活動并抬高患肢,使用彈性繃帶或支具固定損傷部位。膝關節(jié)損傷可佩戴護膝,踝關節(jié)扭傷建議用行走靴制動。制動時間根據(jù)損傷程度決定,輕度損傷需3-5天,嚴重韌帶損傷需4-6周。過早活動可能加重組織水腫和出血。
損傷后48小時內采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復,可減少腫脹和疼痛。48小時后改用熱敷促進血液循環(huán),可用熱水袋或紅外線理療儀,溫度控制在40-45℃。注意凍傷和燙傷風險,糖尿病患者慎用熱敷。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。嚴重腫脹可用七葉皂苷鈉片改善微循環(huán)。肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片。外用藥包括雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏等。禁止自行調整用藥劑量。
急性期過后可采用超聲波、微波等深部熱療促進組織修復。慢性期選用中頻電療、沖擊波治療改善局部粘連??祻碗A段通過關節(jié)活動度訓練、漸進抗阻訓練恢復功能。物理治療需由專業(yè)康復師操作,每周2-3次,療程4-8周。
嚴重韌帶斷裂需關節(jié)鏡下韌帶重建術,肌腱完全斷裂行縫合修復術。術后需配合系統(tǒng)性康復訓練,膝關節(jié)手術患者術后第2天開始踝泵練習,第6周開始平衡訓練。手術適應證需經(jīng)MRI等影像學檢查確認,術后感染風險需重點防范。
閉合性軟組織損傷恢復期應保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞胸肉等促進組織修復。維生素C有助于膠原合成,可食用獼猴桃、橙子等水果??祻陀柧氁裱驖u進原則,避免二次損傷。定期復查評估恢復情況,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限需及時就醫(yī)。注意損傷部位保暖,冬季可佩戴護具預防復發(fā)。
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