兩個(gè)月寶寶吐奶嚴(yán)重可能與喂養(yǎng)方式不當(dāng)、胃食管反流、胃腸功能未發(fā)育完善、牛奶蛋白過(guò)敏、幽門(mén)狹窄等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、少量多次喂養(yǎng)、使用藥物等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
兩個(gè)月寶寶胃容量較小,賁門(mén)括約肌松弛,若喂養(yǎng)時(shí)姿勢(shì)不正確或喂奶后未拍嗝,容易導(dǎo)致空氣進(jìn)入胃部引發(fā)吐奶。家長(zhǎng)需采用45度角斜抱姿勢(shì)喂奶,喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘,幫助排出胃內(nèi)空氣。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。
嬰兒食管下段括約肌發(fā)育不成熟,可能出現(xiàn)胃內(nèi)容物反流。表現(xiàn)為頻繁吐奶、哭鬧拒食,嚴(yán)重時(shí)影響體重增長(zhǎng)。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鋁碳酸鎂混懸液保護(hù)胃黏膜,或西甲硅油乳劑減少氣體產(chǎn)生。喂養(yǎng)后保持寶寶上半身抬高30度體位1小時(shí)。
兩個(gè)月寶寶消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟,消化酶分泌不足可能導(dǎo)致吐奶??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群,或胰酶腸溶膠囊輔助消化。注意觀察大便性狀,避免過(guò)度喂養(yǎng),兩次喂奶間隔建議保持2-3小時(shí)。
配方奶喂養(yǎng)的寶寶可能對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏,除吐奶外常伴有濕疹、腹瀉等癥狀。需更換為深度水解蛋白配方奶粉,嚴(yán)重過(guò)敏需使用氨基酸配方奶粉。母乳喂養(yǎng)的寶寶,母親應(yīng)嚴(yán)格回避牛奶及奶制品2-4周觀察癥狀改善情況。
先天性肥厚性幽門(mén)狹窄表現(xiàn)為噴射性嘔吐,嘔吐物不含膽汁,右上腹可觸及橄欖形包塊。需通過(guò)超聲檢查確診,確診后需行幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)治療。術(shù)后6小時(shí)可開(kāi)始少量喂水,24小時(shí)后逐漸恢復(fù)喂養(yǎng),注意觀察有無(wú)嘔吐復(fù)發(fā)。
家長(zhǎng)需記錄寶寶吐奶頻率、嘔吐物性狀及伴隨癥狀,喂奶后避免立即平躺或劇烈活動(dòng)。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡,避免高脂食物。若吐奶伴隨發(fā)熱、精神差、體重不增等情況需立即就醫(yī)。日??山o寶寶做腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),選擇防脹氣奶瓶減少空氣吸入。保持寶寶口鼻腔清潔,防止嘔吐物誤吸。
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