嘴里出現(xiàn)黑色斑塊可能是口腔黏膜色素沉著，通常與局部刺激、藥物因素或系統(tǒng)性疾病有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷，排除惡性病變可能。
1、局部刺激
長期吸煙、咀嚼檳榔或佩戴金屬義齒可能導(dǎo)致口腔黏膜黑色素沉積。煙草中的焦油和檳榔中的生物堿會刺激黏膜細(xì)胞產(chǎn)生色素，金屬義齒的電解反應(yīng)也可能導(dǎo)致局部著色。這類情況需去除刺激因素，定期口腔檢查。
2、藥物因素
長期使用米諾環(huán)素膠囊、氯喹片等藥物可能引起口腔黏膜色素沉著?？汞懰?、抗精神病藥等通過影響酪氨酸酶活性導(dǎo)致黑色素合成增加。停藥后色素可能逐漸消退，但需醫(yī)生評估替代治療方案。
3、內(nèi)分泌疾病
腎上腺皮質(zhì)功能減退可能引發(fā)口腔黏膜黑變，常伴隨皮膚色素沉著、乏力等癥狀。原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退需要氫化可的松片替代治療，繼發(fā)性需處理垂體病變。
4、黑色素斑
口腔黏膜黑斑屬于良性色素性疾病，多見于硬腭、牙齦等部位。病理檢查可見基底層黑色素細(xì)胞增多，但細(xì)胞形態(tài)正常。無癥狀者定期觀察即可，快速增大時需手術(shù)切除。
5、惡性黑色素瘤
口腔惡性黑色素瘤表現(xiàn)為不規(guī)則黑斑，可能伴出血、潰瘍。確診需活檢病理檢查，治療采用廣泛切除術(shù)聯(lián)合免疫治療如帕博利珠單抗注射液。早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好。
發(fā)現(xiàn)口腔黑斑后應(yīng)避免自行刮擦刺激，戒煙限酒，保持口腔清潔。建議使用軟毛牙刷和溫和漱口水，定期進(jìn)行口腔癌篩查。飲食注意補(bǔ)充維生素A、C，減少過熱辛辣食物攝入。出現(xiàn)黑斑增大、出血等癥狀需立即就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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