小兒濕疹治療沒有絕對(duì)最好的藥膏，選擇需根據(jù)濕疹的嚴(yán)重程度和類型決定，常用藥膏主要有糖皮質(zhì)激素類藥膏、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑、保濕劑、抗生素類藥膏以及中成藥藥膏。

一、糖皮質(zhì)激素類藥膏

這類藥膏是治療小兒濕疹的一線藥物，能有效抗炎、止癢。對(duì)于輕度濕疹，可選用弱效激素如氫化可的松乳膏；對(duì)于中重度濕疹，醫(yī)生可能會(huì)建議使用中效激素如糠酸莫米松乳膏。使用時(shí)必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，在醫(yī)生指導(dǎo)下控制使用時(shí)長(zhǎng)和面積，避免長(zhǎng)期大面積使用導(dǎo)致皮膚變薄等不良反應(yīng)。通常用于急性期炎癥控制。

二、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑

這類藥膏如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏，適用于2歲及以上兒童的輕中度濕疹，尤其是面頸部、褶皺部位等皮膚薄嫩區(qū)域。它們不屬于激素，沒有激素類藥膏的副作用，可較長(zhǎng)時(shí)間用于維持治療，預(yù)防復(fù)發(fā)。初期使用可能有短暫燒灼感，通?？赡褪?。需要在醫(yī)生評(píng)估后使用。

三、保濕劑

保濕是濕疹基礎(chǔ)護(hù)理的核心，并非藥品但至關(guān)重要。應(yīng)選擇不含香精、色素、酒精等刺激成分的醫(yī)用保濕霜或潤(rùn)膚膏，如含有神經(jīng)酰胺、尿素、凡士林等成分的產(chǎn)品。在沐浴后皮膚微濕時(shí)立即涂抹，每天需多次使用，以修復(fù)皮膚屏障、減少水分流失、緩解干燥瘙癢，并能減少激素藥膏的用量。

四、抗生素類藥膏

當(dāng)濕疹繼發(fā)細(xì)菌感染，出現(xiàn)膿皰、滲液、結(jié)黃痂或周圍紅腫加劇時(shí)，需使用抗生素藥膏。例如莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏，可針對(duì)金黃色葡萄球菌等常見皮膚感染菌。這類藥膏通常與激素藥膏短期聯(lián)合使用，待感染控制后停用。家長(zhǎng)不可自行判斷使用，需由醫(yī)生診斷后開具。

五、中成藥藥膏

一些中成藥藥膏也可用于小兒濕疹的輔助治療，如除濕止癢軟膏、丹皮酚軟膏等。它們具有清熱燥濕、祛風(fēng)止癢的功效，適用于輕度濕疹或作為維持期的輔助治療。使用前需咨詢中醫(yī)師或兒科醫(yī)生，確保對(duì)癥，并注意觀察孩子是否對(duì)中藥成分過敏。

小兒濕疹的護(hù)理至關(guān)重要，家長(zhǎng)應(yīng)每天為孩子涂抹足量、溫和的保濕劑，尤其在洗澡后。選擇寬松、純棉的衣物，避免羊毛、化纖等材質(zhì)直接接觸皮膚。洗澡水溫不宜過高，時(shí)間控制在5-10分鐘，使用溫和無皂基的清潔產(chǎn)品。室內(nèi)保持適宜溫濕度，避免過熱出汗。密切觀察孩子對(duì)食物的反應(yīng)，但不要盲目忌口，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行食物排查。如果濕疹反復(fù)發(fā)作、面積擴(kuò)大、出現(xiàn)嚴(yán)重感染跡象或因瘙癢嚴(yán)重影響睡眠和生活，應(yīng)及時(shí)帶孩子到兒科或皮膚科就診，由醫(yī)生制定個(gè)性化的長(zhǎng)期管理方案。