牙齦發(fā)黑可能由外源性色素沉積、牙周疾病、重金屬中毒、藥物副作用或全身性疾病等原因引起,可通過口腔清潔、牙周治療、藥物調(diào)整或內(nèi)科干預等方式改善。
長期吸煙、飲用濃茶咖啡或食用含深色色素食物可能導致牙齦表面色素沉積。表現(xiàn)為均勻的灰黑色斑塊,無疼痛或出血。可通過超聲波潔牙去除色素,日常減少吸煙并加強刷牙可預防復發(fā)。
慢性牙周炎或壞死性齦炎可能引發(fā)牙齦邊緣藍黑色改變,伴隨牙齦出血、口臭等癥狀。需進行齦下刮治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥,重度者可能需要翻瓣手術(shù)。
鉛、汞等重金屬接觸史可導致牙齦邊緣出現(xiàn)藍灰色鉛線或黑色汞線,常伴有頭痛、腹痛等全身癥狀。需進行重金屬檢測,確診后使用二巰丙醇注射液等驅(qū)鉛藥物治療。
長期服用米諾環(huán)素膠囊、氯丙嗪片等藥物可能引起牙齦黏膜彌漫性灰黑色改變。需在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案,必要時可進行牙齦漂白治療改善外觀。
艾迪生病、血色病等疾病可能導致牙齦黏膜廣泛性棕黑色改變,常伴有皮膚色素沉著。需檢測皮質(zhì)醇、血清鐵等指標,確診后需針對原發(fā)病進行激素替代或放血治療。
建議每日使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔口腔,每半年進行一次專業(yè)潔牙。出現(xiàn)牙齦發(fā)黑伴隨出血、潰瘍或全身癥狀時,應(yīng)及時就診口腔科或內(nèi)科排查病因。避免自行使用美白產(chǎn)品刺激牙齦,戒煙限酒有助于減少色素沉積風險。
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