長期或過量服用避孕藥可能對(duì)健康造成多種危害。避孕藥的主要危害包括增加血栓風(fēng)險(xiǎn)、影響內(nèi)分泌功能、誘發(fā)胃腸道不適、導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、升高乳腺癌概率等。建議嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用避孕藥,避免自行調(diào)整劑量或長期服用。
避孕藥中的雌激素成分可能促使血液凝固功能增強(qiáng),導(dǎo)致下肢靜脈血栓或肺栓塞。血栓形成后可能出現(xiàn)腿部腫脹疼痛、胸悶氣促等癥狀。存在肥胖、吸煙或血栓病史者風(fēng)險(xiǎn)更高。需立即停用藥物并就醫(yī),醫(yī)生可能建議改用孕激素單方制劑或非激素避孕方式。
外源性激素?cái)z入可能抑制下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致促卵泡激素和促黃體生成素分泌異常。長期服用可能出現(xiàn)痤瘡加重、多毛、情緒波動(dòng)等雄激素升高表現(xiàn),或乳房脹痛、陰道干澀等雌激素失衡癥狀。需定期監(jiān)測性激素六項(xiàng),必要時(shí)使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)。
避孕藥可能刺激胃黏膜引發(fā)惡心嘔吐、食欲減退等不良反應(yīng),尤其常見于左炔諾孕酮片等緊急避孕藥??崭狗帟r(shí)癥狀更明顯,可能伴隨腹瀉或便秘??筛臑椴秃蠓帨p輕刺激,嚴(yán)重者需更換為屈螺酮炔雌醇片等低劑量復(fù)方制劑。
藥物可能干擾子宮內(nèi)膜正常周期性變化,導(dǎo)致經(jīng)量減少、閉經(jīng)或突破性出血。炔雌醇環(huán)丙孕酮片等制劑停藥后可能出現(xiàn)撤退性出血時(shí)間延長。持續(xù)異常需排除多囊卵巢綜合征,必要時(shí)使用地屈孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
雌激素受體持續(xù)受刺激可能增加乳腺導(dǎo)管增生概率,表現(xiàn)為乳房結(jié)節(jié)或脹痛感。有乳腺癌家族史者風(fēng)險(xiǎn)更顯著,需每半年進(jìn)行乳腺超聲檢查。發(fā)現(xiàn)異常需停用激素類藥物,可考慮使用枸櫞酸他莫昔芬片進(jìn)行預(yù)防性治療。
使用避孕藥期間應(yīng)定期監(jiān)測血壓、肝功能及凝血功能,每年進(jìn)行婦科檢查和乳腺篩查。出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、視力模糊、胸痛等癥狀需立即就醫(yī)。建議通過避孕套、宮內(nèi)節(jié)育器等非藥物方式輔助避孕,減少激素類藥物使用時(shí)長。保持規(guī)律作息和低脂飲食,補(bǔ)充維生素B族和葉酸有助于減輕藥物副作用。
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