甲狀腺功能低下癥狀主要有畏寒乏力、體重增加、皮膚干燥、記憶力減退、心率減慢等表現(xiàn)。甲狀腺功能低下通常由自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、碘缺乏、藥物影響、垂體病變等原因引起。
甲狀腺激素不足會導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率下降,患者常感覺異常怕冷,即使在溫暖環(huán)境中也難以緩解。同時因能量代謝障礙,肌肉組織供能不足,出現(xiàn)持續(xù)性的疲勞感與活動耐力下降,日常輕微活動即可誘發(fā)明顯倦怠。
由于甲狀腺激素缺乏使脂肪分解減少、糖代謝減慢,患者可能出現(xiàn)非水腫性體重上升,即使控制飲食也難以減輕。部分患者會伴隨膽固醇水平升高,這與肝臟低密度脂蛋白受體表達減少有關(guān)。
皮膚角化過度和汗腺分泌減少會導(dǎo)致皮膚粗糙脫屑,尤其好發(fā)于四肢伸側(cè)。毛發(fā)干枯易斷、指甲脆裂也是常見表現(xiàn),這與皮膚血管收縮及粘多糖沉積有關(guān)。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)對甲狀腺激素敏感,激素缺乏時可出現(xiàn)注意力不集中、反應(yīng)遲鈍等認知功能障礙。老年患者可能被誤診為癡呆,兒童則可能影響智力發(fā)育。
心肌細胞甲狀腺激素受體減少會導(dǎo)致心肌收縮力減弱、竇房結(jié)興奮性降低,表現(xiàn)為心動過緩。嚴重者可出現(xiàn)心臟擴大、心包積液等心肌病變體征。
甲狀腺功能低下患者需保證充足蛋白質(zhì)攝入,適量補充含碘食物如海帶紫菜,避免過量十字花科蔬菜。規(guī)律監(jiān)測甲狀腺功能指標,冬季注意保暖防寒。合并心血管癥狀者應(yīng)限制鈉鹽攝入,避免劇烈運動誘發(fā)心功能代償不全。所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,不可自行調(diào)整藥物劑量。
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