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碎石對(duì)腎的損傷有多大

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碎石治療對(duì)腎臟的損傷程度與操作技術(shù)、結(jié)石大小及患者個(gè)體差異有關(guān),規(guī)范操作下多數(shù)為可逆性輕微損傷,但可能出現(xiàn)血尿、感染等短期并發(fā)癥。

體外沖擊波碎石是治療腎結(jié)石的常用方法,其原理是通過(guò)高能沖擊波聚焦擊碎結(jié)石。治療過(guò)程中沖擊波可能對(duì)腎實(shí)質(zhì)造成輕微損傷,表現(xiàn)為治療后1-2天內(nèi)出現(xiàn)顯微鏡下血尿,這種損傷通常會(huì)在1周內(nèi)自行修復(fù)。部分患者可能出現(xiàn)腎包膜下血腫,但發(fā)生率較低,多數(shù)可通過(guò)臥床休息恢復(fù)。碎石過(guò)程中可能引發(fā)腎盂內(nèi)壓力升高,導(dǎo)致腰部脹痛,這種不適感多在24小時(shí)內(nèi)緩解。

少數(shù)情況下,若結(jié)石體積過(guò)大或需多次碎石,可能增加腎組織損傷風(fēng)險(xiǎn)。存在尿路感染未控制時(shí)碎石,可能誘發(fā)膿毒血癥。糖尿病患者或凝血功能障礙者更易出現(xiàn)出血并發(fā)癥。嚴(yán)重并發(fā)癥如腎周血腫需介入治療的情況較為罕見(jiàn),發(fā)生率通常不足百分之一。術(shù)后腎小球?yàn)V過(guò)率可能出現(xiàn)暫時(shí)性下降,但3個(gè)月內(nèi)多能恢復(fù)至術(shù)前水平。

接受碎石治療后應(yīng)保持每日飲水2000-3000毫升,促進(jìn)碎石排出并減少感染風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防出血,可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)。飲食需限制高草酸食物如菠菜、濃茶,適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果幫助堿化尿液。術(shù)后應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查超聲或CT,監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況及腎功能恢復(fù)狀態(tài)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或腰痛加劇時(shí)需立即就醫(yī)。平時(shí)應(yīng)注意預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),保持低鹽飲食并控制蛋白質(zhì)攝入量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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