乳房乳頭痛可能由乳腺增生、哺乳期乳腺炎、乳頭皸裂、激素水平波動(dòng)、乳腺腫瘤等原因引起,可通過熱敷、藥物外敷、調(diào)整內(nèi)衣、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。
乳腺增生是乳腺組織對(duì)激素變化的過度反應(yīng),常見于育齡女性。疼痛多為周期性,月經(jīng)前加重,月經(jīng)后減輕??捎|及乳房腫塊,質(zhì)地較韌,邊界不清。治療以緩解癥狀為主,可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥,或局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。日常應(yīng)避免高脂飲食,減少咖啡因攝入。
哺乳期乳腺炎多因乳汁淤積合并細(xì)菌感染所致,表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛,可伴發(fā)熱寒戰(zhàn)。需及時(shí)排空乳汁,局部熱敷促進(jìn)炎癥消散。醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,嚴(yán)重者需靜脈用藥。哺乳前后注意清潔乳頭,避免乳頭損傷。
乳頭皸裂常見于哺乳期女性,因嬰兒吸吮方式不當(dāng)或皮膚干燥導(dǎo)致。表現(xiàn)為乳頭表面裂紋、滲血,接觸衣物時(shí)疼痛明顯??赏磕ㄑ蛑嗷蚰チ_星軟膏促進(jìn)愈合,哺乳后保留少量乳汁自然風(fēng)干。選擇純棉透氣內(nèi)衣,減少摩擦刺激。
經(jīng)前期、排卵期或圍絕經(jīng)期激素變化可導(dǎo)致乳房脹痛,通常為雙側(cè)性,乳頭敏感度增加。癥狀輕者無(wú)須特殊處理,嚴(yán)重時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。保持規(guī)律作息,限制鹽分?jǐn)z入有助于減輕水鈉潴留引起的脹痛。
乳腺纖維腺瘤或乳腺癌等占位性病變可能壓迫神經(jīng)引起疼痛,多伴有無(wú)痛性腫塊、乳頭溢液或皮膚橘皮樣改變。需通過乳腺超聲、鉬靶或活檢明確診斷。良性腫瘤可行真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù),惡性腫瘤需根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)或改良根治術(shù)。
日常應(yīng)注意選擇無(wú)鋼圈支撐型內(nèi)衣避免壓迫,哺乳期保持正確銜乳姿勢(shì),經(jīng)期前減少咖啡因及高鹽食物攝入。每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,發(fā)現(xiàn)異常腫塊、皮膚凹陷或乳頭內(nèi)陷等情況及時(shí)就醫(yī)。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查,有家族史者需提前篩查年齡。避免長(zhǎng)期使用含雌激素的保健品或化妝品,保持情緒穩(wěn)定有助于激素平衡。
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