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大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌肺癌

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何潔副主任醫(yī)師去掛號

三甲中日友好醫(yī)院呼吸內(nèi)科

大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌肺癌是一種高度惡性的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，屬于非小細(xì)胞肺癌的罕見亞型，通常表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、咯血等癥狀，可能與吸煙、基因突變等因素有關(guān)。

大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌肺癌的病理特征為腫瘤細(xì)胞體積大、胞質(zhì)豐富，核分裂象活躍，神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)志物如突觸素、嗜鉻粒蛋白A呈陽性表達(dá)。該腫瘤侵襲性強，早期易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處擴(kuò)散，常見轉(zhuǎn)移部位包括腦、骨、肝臟等。診斷需結(jié)合影像學(xué)檢查、病理活檢及免疫組化結(jié)果，CT可見肺部不規(guī)則腫塊伴縱隔淋巴結(jié)腫大，PET-CT有助于評估全身轉(zhuǎn)移情況。治療以手術(shù)切除為主，對局限期患者可行肺葉切除術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃，晚期患者需采用以鉑類為基礎(chǔ)的化療方案，必要時聯(lián)合放療。靶向治療和免疫治療的效果尚不明確，需根據(jù)基因檢測結(jié)果個體化選擇。

大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌肺癌患者術(shù)后需定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物，監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。日常應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，保持低脂高蛋白飲食以維持營養(yǎng)狀態(tài)，適量進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸訓(xùn)練。若出現(xiàn)持續(xù)性骨痛、頭痛或體重驟降，需警惕轉(zhuǎn)移可能并立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)對緩解患者焦慮情緒有重要作用，家屬可協(xié)助記錄癥狀變化并與醫(yī)療團(tuán)隊保持溝通。注意避免感染風(fēng)險，流感季節(jié)前接種肺炎疫苗和流感疫苗。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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