兒童厭食癥主要表現(xiàn)為長(zhǎng)期食欲減退或拒絕進(jìn)食,常伴有體重下降、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等癥狀。主要癥狀包括進(jìn)食行為異常、體重異常、情緒行為改變、生理功能紊亂、社會(huì)功能受損。
患兒可能出現(xiàn)主動(dòng)拒絕進(jìn)食、進(jìn)餐時(shí)間延長(zhǎng)、挑食偏食等表現(xiàn)。部分兒童會(huì)對(duì)食物產(chǎn)生恐懼感,看到食物就哭鬧或躲避。有些患兒會(huì)藏匿食物或偷偷倒掉食物,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)咀嚼后吐出的行為。
由于長(zhǎng)期攝入不足,患兒體重會(huì)明顯低于同齡兒童標(biāo)準(zhǔn),體重增長(zhǎng)曲線呈現(xiàn)下降趨勢(shì)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良體征,如皮下脂肪減少、肌肉萎縮等。部分患兒雖然體重偏低但活動(dòng)量不減。
患兒常伴有焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題,易怒或情感淡漠??赡艹霈F(xiàn)強(qiáng)迫行為,如過(guò)度關(guān)注體重、反復(fù)稱(chēng)重等。部分患兒會(huì)過(guò)度運(yùn)動(dòng)以消耗熱量,或出現(xiàn)自傷行為。
長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入不足可導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂,女孩可能出現(xiàn)閉經(jīng)。消化系統(tǒng)功能減弱,常有腹脹、便秘等癥狀。免疫力下降易感染,傷口愈合緩慢。嚴(yán)重者可出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、心率減慢等危及生命的并發(fā)癥。
患兒社交活動(dòng)減少,回避集體用餐場(chǎng)合。學(xué)習(xí)能力下降,注意力不集中。與家人關(guān)系緊張,常因進(jìn)食問(wèn)題發(fā)生沖突。部分大齡兒童會(huì)回避體檢或就醫(yī),否認(rèn)存在問(wèn)題。
家長(zhǎng)需注意營(yíng)造輕松的進(jìn)餐環(huán)境,避免強(qiáng)迫喂食或過(guò)度關(guān)注進(jìn)食量??蓢L試少量多餐,提供營(yíng)養(yǎng)密度高的食物。定期監(jiān)測(cè)兒童生長(zhǎng)發(fā)育曲線,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療需營(yíng)養(yǎng)支持與心理干預(yù)相結(jié)合,必要時(shí)需住院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)治療。日常生活中應(yīng)避免以食物作為獎(jiǎng)懲手段,培養(yǎng)兒童健康的飲食觀念。
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