女性帶環(huán)可能引起月經(jīng)異常、盆腔感染、節(jié)育器異位、子宮穿孔、帶環(huán)妊娠等危害。宮內(nèi)節(jié)育器作為長效避孕方式,需嚴格遵循適應證并定期復查。
放置宮內(nèi)節(jié)育器后常見經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或點滴出血,多因節(jié)育器刺激子宮內(nèi)膜導致局部纖溶活性增強。癥狀較輕者可觀察3-6個月,若持續(xù)出血需排除貧血可能,必要時配合醫(yī)生使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物調整。
術中操作或后期護理不當可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎等,表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱、異常分泌物。與細菌上行感染有關,確診后需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療,嚴重者需取出節(jié)育器。
節(jié)育器可能嵌入子宮肌層或游離至腹腔,多因子宮位置異?;虿僮魇д`導致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)慢性腹痛或無癥狀,通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)后需手術取出,必要時行宮腹腔鏡聯(lián)合探查。
放置過程中器械可能穿透子宮壁,發(fā)生率較低但風險隨子宮過度前屈或后屈增加。急性穿孔表現(xiàn)為劇烈腹痛,需立即腹腔鏡修補,慢性穿孔可能合并腸管損傷。
節(jié)育器避孕失敗可能導致宮外孕或宮內(nèi)妊娠,與節(jié)育器移位或脫落有關。一旦確診妊娠需評估胚胎位置,宮外孕需緊急手術,宮內(nèi)妊娠則建議終止妊娠并取出節(jié)育器。
建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構放置節(jié)育器,術后1個月、3個月、6個月各復查一次超聲,之后每年定期檢查。日常注意觀察月經(jīng)變化,出現(xiàn)嚴重腹痛、發(fā)熱或異常出血及時就診。合理補充鐵劑預防貧血,避免劇烈運動降低節(jié)育器脫落風險,同房后檢查尾絲確認節(jié)育器位置。
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