甲狀腺結(jié)節(jié)消融手術(shù)后存在復(fù)發(fā)的可能性,但多數(shù)情況下結(jié)節(jié)不會(huì)再次長(zhǎng)大。消融手術(shù)通過(guò)高溫或低溫破壞結(jié)節(jié)組織,術(shù)后需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)變化。
甲狀腺結(jié)節(jié)消融術(shù)利用射頻、微波或激光等物理手段使結(jié)節(jié)組織凝固壞死,術(shù)后壞死組織逐漸被人體吸收。該技術(shù)對(duì)周圍正常甲狀腺組織損傷較小,術(shù)后甲狀腺功能通常不受影響。消融后結(jié)節(jié)體積會(huì)明顯縮小,超聲檢查可見(jiàn)原結(jié)節(jié)區(qū)域變?yōu)闊o(wú)血流信號(hào)的瘢痕組織。臨床數(shù)據(jù)顯示消融術(shù)后5年內(nèi)復(fù)發(fā)率較低,尤其對(duì)于良性結(jié)節(jié)效果更為穩(wěn)定。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)結(jié)節(jié)再生或新發(fā)結(jié)節(jié),多見(jiàn)于多發(fā)性結(jié)節(jié)體質(zhì)患者或消融范圍不足時(shí)。術(shù)后殘留活性結(jié)節(jié)細(xì)胞可能繼續(xù)增殖,未處理的微小結(jié)節(jié)也可能隨激素變化增大。合并橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,需更密切隨訪。術(shù)后甲狀腺功能異常或碘代謝紊亂也可能刺激結(jié)節(jié)再生。
甲狀腺結(jié)節(jié)消融術(shù)后建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲和功能,發(fā)現(xiàn)異常增長(zhǎng)及時(shí)干預(yù)。保持均衡飲食,適量攝入海帶紫菜等含碘食物但避免過(guò)量。規(guī)律作息有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定,避免熬夜和過(guò)度疲勞。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免頸部劇烈運(yùn)動(dòng)和高溫環(huán)境,按醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片等藥物需嚴(yán)格遵循劑量要求。出現(xiàn)頸部腫脹、聲音嘶啞等異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。
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