全身發(fā)黃可能由黃疸、胡蘿卜素血癥、藥物副作用、肝膽疾病、溶血性貧血等原因引起,可通過(guò)肝功能檢查、血常規(guī)、影像學(xué)檢查等方式確診。
黃疸是全身發(fā)黃最常見(jiàn)的原因,主要表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染,可能與膽紅素代謝異常有關(guān)。膽紅素水平升高會(huì)導(dǎo)致皮膚黏膜黃染,常見(jiàn)于肝炎、膽管梗阻等疾病?;颊呖赡馨殡S尿色加深、糞便顏色變淺等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病,如病毒性肝炎可使用恩替卡韋片、復(fù)方甘草酸苷片等藥物,膽管梗阻需解除梗阻。
胡蘿卜素血癥是因過(guò)量攝入富含胡蘿卜素的食物導(dǎo)致皮膚黃染,常見(jiàn)于手掌、足底等部位。該情況與膽紅素?zé)o關(guān),鞏膜無(wú)黃染。減少胡蘿卜、南瓜等食物攝入后癥狀可自行消退,無(wú)須特殊治療。長(zhǎng)期大量攝入可能影響維生素A代謝,需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
部分藥物如利福平膠囊、阿的平等可引起皮膚黃染,停藥后逐漸消退。藥物代謝產(chǎn)物沉積或直接染色可能導(dǎo)致此現(xiàn)象,通常不伴隨肝功能異常。使用期間需監(jiān)測(cè)肝功能,出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。避免擅自停藥或更換藥物。
肝硬化、肝癌等肝膽疾病可導(dǎo)致膽汁淤積引發(fā)黃疸?;颊呖赡馨殡S腹脹、食欲減退、肝區(qū)疼痛等癥狀。需通過(guò)超聲、CT等檢查明確診斷。治療包括保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿膠囊、手術(shù)切除病灶等。晚期患者可能需肝移植,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行綜合治療。
紅細(xì)胞大量破壞導(dǎo)致膽紅素生成過(guò)多,可引起皮膚黏膜黃染??赡苡蛇z傳性球形紅細(xì)胞增多癥、自身免疫性溶血等疾病引起?;颊叱S胸氀?、乏力等表現(xiàn)。治療需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片,嚴(yán)重者需輸血或脾切除。日常需避免感染、劇烈運(yùn)動(dòng)等誘發(fā)因素。
出現(xiàn)全身發(fā)黃應(yīng)避免攝入加重黃疸的食物如動(dòng)物內(nèi)臟,限制高脂飲食。注意觀(guān)察尿液顏色變化,保證充足休息。建議及時(shí)就醫(yī)完善肝功能、血常規(guī)、腹部超聲等檢查,明確病因后針對(duì)性治療。避免自行使用退黃藥物或偏方,防止掩蓋病情延誤診治。伴有瘙癢時(shí)可冷敷緩解,勿抓撓皮膚。
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