骨折恢復(fù)期骨折處隱疼一般是正常現(xiàn)象,可能與骨骼愈合過(guò)程中的炎癥反應(yīng)、局部血運(yùn)改善或功能鍛煉有關(guān)。
骨折后局部組織會(huì)啟動(dòng)修復(fù)過(guò)程,伴隨輕微的炎癥反應(yīng),這種反應(yīng)可能刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生隱痛感,通常表現(xiàn)為斷端輕微酸脹或針刺樣疼痛,疼痛程度較輕且不影響日?;顒?dòng)。骨骼愈合需要充足的血液供應(yīng),新生血管長(zhǎng)入骨痂時(shí)可能引發(fā)局部牽拉性疼痛,這種疼痛往往在患肢下垂或長(zhǎng)時(shí)間固定后更為明顯,適當(dāng)抬高患肢或輕微活動(dòng)后可緩解。隨著康復(fù)進(jìn)程推進(jìn),患者開(kāi)始進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉或肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,軟組織粘連松解及肌肉牽拉也可能導(dǎo)致隱疼,此類(lèi)疼痛多在鍛煉后出現(xiàn),休息后減輕,是功能恢復(fù)的積極信號(hào)。
若隱疼持續(xù)加重或出現(xiàn)新發(fā)劇痛,需警惕愈合異常。骨折延遲愈合或骨不連時(shí)斷端存在微動(dòng),疼痛可能表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛且負(fù)重時(shí)加劇,X線片常顯示骨折線清晰無(wú)骨痂生長(zhǎng)。內(nèi)固定物松動(dòng)或斷裂可導(dǎo)致機(jī)械性疼痛,疼痛點(diǎn)較局限且與特定體位或動(dòng)作相關(guān),影像學(xué)檢查可見(jiàn)鋼板螺釘位置異常。深靜脈血栓形成時(shí)患肢可能出現(xiàn)腫脹伴持續(xù)性脹痛,皮膚溫度升高且足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱,血管超聲可明確診斷。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征也可引起隱疼,多伴有關(guān)節(jié)僵硬、皮膚顏色改變或感覺(jué)過(guò)敏等表現(xiàn)。
恢復(fù)期應(yīng)注意保護(hù)患肢避免二次損傷,遵醫(yī)囑循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查X線片觀察愈合情況。如疼痛性質(zhì)改變或出現(xiàn)紅腫熱痛等感染跡象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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