腰椎壓迫腿神經(jīng)可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術治療等方式緩解。腰椎壓迫腿神經(jīng)通常由腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、骨質(zhì)增生、外傷等因素引起。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力。日??墒褂醚鼑蔚怀^3小時,防止肌肉萎縮。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛;甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng);嚴重者可短期使用地塞米松片減輕神經(jīng)根水腫。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
超短波、紅外線等熱療促進局部血液循環(huán),超聲波治療松解粘連組織。需由康復醫(yī)師制定10-15次療程,配合低頻脈沖電刺激改善神經(jīng)傳導功能。
通過機械牽引增大椎間隙,減輕神經(jīng)壓迫。體重1/3-1/2的牽引力持續(xù)15-20分鐘,每日1次,10次為療程。禁忌嚴重骨質(zhì)疏松及椎管腫瘤患者。
經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時,考慮椎間孔鏡髓核摘除術、椎板切除減壓術等。術后需佩戴支具3個月,逐步進行腰背肌功能鍛煉。
日常應保持標準體重避免腰椎負荷過重,睡眠時采用仰臥位并在膝下墊枕,坐姿保持腰部緊貼椅背。每周進行3-4次游泳、小燕飛等低強度腰背肌鍛煉,避免籃球、舉重等扭轉(zhuǎn)腰椎的運動。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,每日攝入300ml牛奶及適量豆制品,戒煙限酒以防加重骨質(zhì)疏松。出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便失禁需立即就醫(yī)。
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