藥物流產(chǎn)后小腹抽搐疼可通過(guò)熱敷緩解、調(diào)整休息姿勢(shì)、遵醫(yī)囑使用止痛藥、預(yù)防感染治療、及時(shí)復(fù)查B超等方式處理。藥物流產(chǎn)后的腹痛可能與子宮收縮、殘留組織排出、感染等因素有關(guān)。
將熱水袋裹毛巾放置于下腹部,溫度控制在40-50攝氏度,每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)盆腔血液循環(huán),緩解子宮平滑肌痙攣性收縮引起的抽搐疼。注意避免燙傷皮膚,每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次。
采取側(cè)臥位屈膝姿勢(shì),用枕頭墊高腰部,減少腹部肌肉牽拉。避免久坐或突然改變體位,起床時(shí)應(yīng)先側(cè)身再緩慢支撐起身。該體位能減輕子宮韌帶張力,降低盆腔壓力。
布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉栓等藥物可抑制前列腺素合成,緩解子宮收縮痛。需嚴(yán)格按醫(yī)生指導(dǎo)的劑型與頻次使用,禁止自行增加劑量。用藥期間出現(xiàn)嘔吐或出血量增加需立即停藥就醫(yī)。
甲硝唑陰道泡騰片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星膠囊等抗生素可預(yù)防宮腔感染。藥物流產(chǎn)后宮頸口處于開(kāi)放狀態(tài),細(xì)菌易上行感染引發(fā)盆腔炎,表現(xiàn)為腹痛加重伴發(fā)熱。需完成全程用藥,即使癥狀緩解也不可擅自停藥。
流產(chǎn)后1周需進(jìn)行超聲檢查,確認(rèn)宮腔內(nèi)無(wú)妊娠組織殘留。殘留物可能導(dǎo)致持續(xù)性子宮收縮,引發(fā)陣發(fā)性絞痛伴陰道流血不止。若發(fā)現(xiàn)殘留需行清宮術(shù),術(shù)后繼續(xù)抗炎治療并監(jiān)測(cè)血HCG水平。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-2天,避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰清潔每日用溫水清洗2次,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食宜選擇高鐵高蛋白食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等,適量飲用紅糖姜茶促進(jìn)淤血排出。如出現(xiàn)劇烈腹痛、出血超過(guò)月經(jīng)量或發(fā)熱超過(guò)38攝氏度,需立即返院急診處理。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查激素水平及子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況。
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