左側(cè)肋骨里面疼可能由肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、肋骨骨折、胃食管反流病等原因引起，可通過休息鎮(zhèn)痛、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導下進行針對性處理。
1、肋軟骨炎
肋軟骨炎可能與病毒感染、外傷或長期勞損有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部壓痛和深呼吸時疼痛加劇。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥，配合熱敷緩解癥狀。慢性反復發(fā)作者需避免提重物等胸廓負重活動。
2、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)痛多因帶狀皰疹、胸椎病變或神經(jīng)受壓導致，疼痛呈針刺樣或燒灼感沿肋骨走向放射。治療可選用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物，配合維生素B12片營養(yǎng)神經(jīng)。急性期需保持患側(cè)臥位減少摩擦。
3、胸膜炎
胸膜炎常繼發(fā)于肺炎、結(jié)核等感染，伴隨咳嗽、發(fā)熱及呼吸受限。需完善胸部CT明確病因，細菌感染可使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素，結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。胸腔積液量大時需穿刺引流。
4、肋骨骨折
肋骨骨折多由外力撞擊引起，疼痛在咳嗽或體位變動時加重，可能伴皮下淤血。穩(wěn)定性骨折可用胸帶固定4-6周，疼痛明顯時服用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。多發(fā)性骨折伴血氣胸需手術(shù)復位內(nèi)固定。
5、胃食管反流病
胃酸反流刺激食管可引發(fā)左側(cè)胸骨后放射痛，常伴反酸、燒心。建議睡前3小時禁食，抬高床頭15-20厘米，遵醫(yī)囑服用雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護胃藥物。肥胖者需控制體重減少腹壓。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免含胸駝背，睡眠時選擇硬板床和適宜高度的枕頭。急性疼痛期可嘗試腹式呼吸減輕胸廓活動度，恢復期逐步進行擴胸運動增強肋間肌力量。避免突然轉(zhuǎn)身或提拉重物等可能誘發(fā)疼痛的動作，飲食上減少辛辣刺激食物攝入。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨呼吸困難、咯血等癥狀需立即就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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