長期流鼻涕可通過鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫治療、手術(shù)治療等方式改善。長期流鼻涕可能與過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、鼻息肉、血管運(yùn)動性鼻炎、藥物性鼻炎等因素有關(guān)。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過敏原,減輕黏膜水腫。適用于過敏性鼻炎或輕度鼻竇炎患者,可每日重復(fù)進(jìn)行。操作時需注意水溫接近體溫,避免嗆咳。
氯雷他定片、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥能阻斷組胺受體,緩解鼻癢和清水樣涕。對花粉、塵螨等IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)效果顯著,但可能引起嗜睡等副作用,建議夜間服用。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑可抑制炎癥介質(zhì)釋放,改善鼻塞和流涕。需連續(xù)使用2-4周見效,長期使用可能引起鼻出血,噴藥時應(yīng)朝向鼻腔外側(cè)壁。
針對塵螨、花粉等明確過敏原的患者,通過皮下注射或舌下含服脫敏制劑調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。治療周期通常持續(xù)3-5年,可改變過敏進(jìn)程,但急性感染期需暫停。
鼻內(nèi)鏡下鼻竇開放術(shù)適用于伴鼻息肉或解剖異常的慢性鼻竇炎,下鼻甲射頻消融術(shù)可改善血管運(yùn)動性鼻炎。術(shù)后需定期清理鼻腔,避免粘連。
日常需保持室內(nèi)濕度在40%-60%,定期清洗床品減少塵螨接觸,避免辛辣食物刺激黏膜。冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激,擤鼻時需單側(cè)交替進(jìn)行防止中耳炎。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨頭痛、嗅覺減退,建議完善鼻內(nèi)鏡或CT檢查明確病因。
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