青春痘是一種常見的毛囊皮脂腺慢性炎癥性疾病,醫(yī)學(xué)上稱為痤瘡,主要表現(xiàn)為面部、胸背部等皮脂腺豐富區(qū)域的紅色丘疹、膿皰或結(jié)節(jié),可能伴隨皮脂分泌過(guò)多和毛孔堵塞。
粉刺是青春痘的早期表現(xiàn),分為黑頭粉刺和白頭粉刺。黑頭粉刺為開放性粉刺,毛囊口擴(kuò)張,皮脂氧化后呈黑色。白頭粉刺為閉合性粉刺,毛囊口未擴(kuò)張,呈膚色小凸起。這類皮損通常無(wú)紅腫疼痛,與毛囊角化異常和皮脂堆積有關(guān)。日常需注意溫和清潔,避免用手?jǐn)D壓。
表現(xiàn)為紅色小疙瘩,直徑多小于5毫米,觸之有輕微疼痛感。由粉刺繼發(fā)細(xì)菌感染引起,常見致病菌為痤瘡丙酸桿菌。皮損周圍可能出現(xiàn)紅腫,伴隨局部發(fā)熱感??勺襻t(yī)囑使用夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠等外用抗生素。
丘疹頂端出現(xiàn)黃白色膿液,基底紅腫明顯,直徑約3-7毫米。膿液為中性粒細(xì)胞聚集與細(xì)菌戰(zhàn)斗后的產(chǎn)物。這類皮損易破潰結(jié)痂,可能遺留暫時(shí)性色素沉著。治療需配合過(guò)氧苯甲酰凝膠或阿達(dá)帕林凝膠,控制感染并促進(jìn)角質(zhì)溶解。
深部大型炎性皮損,直徑超過(guò)1厘米,質(zhì)地較硬。結(jié)節(jié)呈暗紅色,囊腫內(nèi)含液體或半固體物質(zhì)。這類皮損愈合緩慢,容易形成瘢痕??赡芘c遺傳因素導(dǎo)致的過(guò)度免疫反應(yīng)有關(guān)。需醫(yī)生評(píng)估后采用異維A酸軟膠囊口服或糖皮質(zhì)激素局部注射。
多發(fā)性結(jié)節(jié)、囊腫相互融合形成的嚴(yán)重類型,好發(fā)于下頜、頸部和背部。皮損廣泛且深在,常伴隨竇道形成和血性膿液滲出。愈合后易產(chǎn)生萎縮性瘢痕或增生性瘢痕。需皮膚科綜合治療,包括光動(dòng)力療法、口服抗生素和抗雄激素藥物聯(lián)合干預(yù)。
青春痘患者應(yīng)保持低糖低脂飲食,減少乳制品攝入,避免熬夜和精神壓力。每日用溫水清潔皮膚2次,選擇無(wú)油配方的護(hù)膚品。切忌自行擠痘,防止感染擴(kuò)散和瘢痕形成。若皮損持續(xù)加重或伴有發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診,進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和治療方案調(diào)整。
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