腎盂腎炎可能引發(fā)腎功能損傷、尿路感染擴(kuò)散、敗血癥等危害。腎盂腎炎是由細(xì)菌感染引起的腎盂及腎實(shí)質(zhì)炎癥,主要危害包括腎功能下降、感染性休克、慢性腎臟病等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、腰痛、尿頻尿急等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)治療。
腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)瘢痕形成,逐漸損害腎功能。長(zhǎng)期未控制的炎癥會(huì)破壞腎小球和腎小管結(jié)構(gòu),表現(xiàn)為血肌酐升高、腎小球?yàn)V過率下降。嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為慢性腎臟病,需通過尿常規(guī)、腎功能檢查評(píng)估損傷程度。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。
腎盂腎炎的病原體可能沿尿路向下擴(kuò)散引發(fā)膀胱炎、尿道炎,或向上穿透腎包膜導(dǎo)致腎周膿腫。患者會(huì)出現(xiàn)排尿灼痛、下腹墜脹、膿尿等癥狀。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腎周積液,治療需聯(lián)合使用注射用頭孢曲松鈉和甲硝唑氯化鈉注射液。感染擴(kuò)散時(shí)可能需穿刺引流或手術(shù)清除膿腫。
細(xì)菌通過腎臟豐富的血管網(wǎng)入血可能引發(fā)敗血癥,表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、意識(shí)模糊等。血液培養(yǎng)可明確致病菌,需緊急靜脈輸注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素。嚴(yán)重?cái)⊙Y會(huì)導(dǎo)致多器官功能衰竭,需重癥監(jiān)護(hù)治療。
孕婦患腎盂腎炎易誘發(fā)早產(chǎn)、胎兒生長(zhǎng)受限等并發(fā)癥。妊娠期生理性腎盂擴(kuò)張更易發(fā)生感染,需使用阿莫西林克拉維酸鉀片等B類安全藥物?;颊咝璞O(jiān)測(cè)胎心及宮縮情況,出現(xiàn)持續(xù)高熱或?qū)m縮時(shí)需住院治療。
腎實(shí)質(zhì)炎癥可能激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓。這類高血壓常表現(xiàn)為舒張壓顯著升高,需通過腎動(dòng)脈彩超排除血管病變??刂聘腥竞笱獕憾嗫筛纳?,頑固性高血壓需聯(lián)合苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物。
腎盂腎炎患者應(yīng)每日飲水2000毫升以上促進(jìn)細(xì)菌排出,避免憋尿和過度勞累。飲食需限制鈉鹽攝入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等。急性期應(yīng)臥床休息,恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,出現(xiàn)癥狀反復(fù)立即就診。注意會(huì)陰清潔,性生活后及時(shí)排尿,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。
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