懷孕四五個(gè)月通常不建議進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)。此時(shí)胎兒已發(fā)育成形,常規(guī)人流手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,需由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后選擇引產(chǎn)術(shù)。
懷孕四五個(gè)月屬于妊娠中期,此時(shí)子宮增大明顯,胎盤(pán)完全形成,胎兒器官基本發(fā)育完成。若因醫(yī)學(xué)指征需終止妊娠,需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行引產(chǎn)手術(shù),手術(shù)方式包括藥物引產(chǎn)和器械引產(chǎn)兩種。藥物引產(chǎn)通過(guò)米非司酮片配合米索前列醇片誘發(fā)宮縮,器械引產(chǎn)需采用水囊引產(chǎn)或鉗刮術(shù)等專業(yè)操作。這兩種方式均可能導(dǎo)致出血量增多、子宮損傷或感染等并發(fā)癥,術(shù)后需住院觀察3-5天。
僅有特殊醫(yī)學(xué)情況可考慮中期引產(chǎn),如胎兒嚴(yán)重畸形、妊娠合并危及生命的疾病等。非醫(yī)學(xué)需要的引產(chǎn)在我國(guó)受到嚴(yán)格限制,需提供計(jì)劃生育部門(mén)證明。引產(chǎn)前需完善超聲檢查、血常規(guī)、凝血功能等評(píng)估,術(shù)后需加強(qiáng)抗感染治療和營(yíng)養(yǎng)支持,建議至少休養(yǎng)2周。
妊娠中期終止妊娠后應(yīng)臥床休息3天,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活,每日監(jiān)測(cè)體溫預(yù)防感染。飲食上多攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素的食物,配合新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素,避免生冷辛辣刺激。術(shù)后2周復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況,6個(gè)月內(nèi)需嚴(yán)格避孕。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或陰道出血超過(guò)月經(jīng)量時(shí)需立即就醫(yī)。
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