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胰腺炎是什么病呢

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胰腺炎是指胰腺組織發(fā)生的炎癥性疾病,主要分為急性胰腺炎慢性胰腺炎兩種類型。急性胰腺炎通常由膽石癥、酗酒、高脂血癥等因素誘發(fā),表現(xiàn)為突發(fā)上腹劇痛、惡心嘔吐等癥狀;慢性胰腺炎則多由長期酗酒或急性胰腺炎反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致,伴隨胰腺功能逐漸減退。該病可能引發(fā)胰腺壞死、假性囊腫等并發(fā)癥,需通過血液檢查、影像學(xué)檢查確診。

胰腺炎的典型癥狀是上腹部持續(xù)性劇烈疼痛,常向背部放射,疼痛程度與體位變化相關(guān),彎腰或蜷曲體位可稍緩解。急性發(fā)作時多伴有惡心嘔吐,嘔吐后腹痛不減輕。部分患者會出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸,嚴(yán)重者可發(fā)生休克。慢性胰腺炎患者因消化酶分泌不足,可能出現(xiàn)脂肪瀉、體重下降、營養(yǎng)不良等表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查可見血清淀粉酶和脂肪酶顯著升高,影像學(xué)檢查能發(fā)現(xiàn)胰腺腫大、胰周滲出等改變。

胰腺炎的常見病因包括膽道疾病如膽總管結(jié)石,酒精攝入過量,高甘油三酯血癥,某些藥物副作用,胰管梗阻等。膽源性胰腺炎在我國較為多見,與膽石嵌頓在壺腹部有關(guān)。酒精性胰腺炎與長期大量飲酒導(dǎo)致胰酶異常激活相關(guān)。代謝因素如高鈣血癥、糖尿病酮癥酸中毒也可能誘發(fā)。少數(shù)情況下,外傷、手術(shù)、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影等醫(yī)源性操作可能成為誘因。

胰腺炎的治療需根據(jù)類型和嚴(yán)重程度制定方案。輕癥急性胰腺炎以禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液等支持治療為主,可使用注射用生長抑素抑制胰酶分泌。中重度患者需加強(qiáng)監(jiān)護(hù),預(yù)防感染,必要時行經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石或手術(shù)清創(chuàng)。慢性胰腺炎需長期補(bǔ)充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊,控制疼痛可選用加巴噴丁膠囊或阿米替林片。所有患者均應(yīng)嚴(yán)格戒酒,低脂飲食,避免暴飲暴食。

胰腺炎患者日常需保持規(guī)律飲食習(xí)慣,每日分5-6次少量進(jìn)食,選擇易消化的低脂高蛋白食物如魚肉、雞胸肉、蛋清等。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸燒烤??蛇m量補(bǔ)充水溶性維生素,但需限制動物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物。急性發(fā)作期后3-6個月內(nèi)應(yīng)逐步恢復(fù)飲食,定期復(fù)查胰腺功能和影像學(xué)檢查。慢性患者需終身隨訪,監(jiān)測血糖變化,警惕胰腺癌變風(fēng)險。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、消瘦、黃疸等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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