肛門疼痛可能由痔瘡、肛裂、肛周膿腫、直腸脫垂、肛竇炎等原因引起,可通過局部用藥、坐浴、手術(shù)等方式治療。
痔瘡是肛門疼痛最常見的原因之一,可能與長期便秘、久坐、妊娠等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便時疼痛、肛門瘙癢、便血等癥狀。輕度痔瘡可通過高纖維飲食、溫水坐浴緩解,嚴重時可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟痔瘡栓等藥物。
肛裂多因大便干燥撕裂肛管皮膚導(dǎo)致,表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛和少量鮮血。急性期可用高錳酸鉀溶液坐浴配合硝酸甘油軟膏促進愈合,慢性反復(fù)發(fā)作需考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
肛腺感染引發(fā)的化膿性疾病,伴隨劇烈跳痛、發(fā)熱等癥狀。早期可用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,形成膿腫后需手術(shù)切開引流,術(shù)后配合康復(fù)新液沖洗創(chuàng)面。
直腸黏膜或全層脫出肛門外,常見于老年人和產(chǎn)后女性。輕度脫垂可通過提肛運動改善,嚴重脫垂需采用直腸懸吊固定術(shù),術(shù)后避免負重以防復(fù)發(fā)。
肛竇部位感染引發(fā)的炎癥,表現(xiàn)為肛門墜脹感和隱痛??蛇x用左氧氟沙星片抗感染,配合復(fù)方角菜酸酯栓緩解癥狀,日常需保持肛門清潔干燥。
肛門疼痛患者應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,增加燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物攝入,避免辛辣刺激飲食。排便后建議用溫水清洗肛門,避免用力擦拭。久坐人群每小時應(yīng)起身活動5分鐘,可進行提肛運動增強盆底肌力量。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、膿性分泌物等情況,須及時至肛腸科就診。
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