一個月寶寶喉嚨啞可能由喉軟骨發(fā)育不良、哭鬧過度、呼吸道感染、胃食管反流、先天性喉部畸形等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、減少刺激、霧化治療、抗感染治療、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。
新生兒喉部軟骨未完全鈣化時可能出現(xiàn)喉鳴音或聲音嘶啞,多與母體鈣攝入不足或維生素D缺乏有關(guān)。表現(xiàn)為吃奶時嗆咳、睡眠中喘鳴,通常無須特殊治療,建議家長豎抱拍嗝、補(bǔ)充維生素D滴劑,隨月齡增長癥狀多可緩解。
持續(xù)劇烈哭喊會導(dǎo)致聲帶黏膜充血水腫,常見于環(huán)境溫度不適、饑餓或腸絞痛時。家長需檢查尿布、按需喂養(yǎng),腸絞痛時可嘗試飛機(jī)抱配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道,避免長時間哭鬧加重聲帶損傷。
病毒感染如呼吸道合胞病毒可能引發(fā)喉炎,伴隨發(fā)熱、犬吠樣咳嗽。需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查,輕癥可用布地奈德混懸液霧化吸入,重癥需住院靜脈注射帕拉米韋氯化鈉注射液。家長應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%。
賁門括約肌發(fā)育不完善使胃酸刺激喉部,表現(xiàn)為吐奶后聲音嘶啞、拒奶。建議喂奶后豎抱20分鐘,少量多次喂養(yǎng),醫(yī)生可能開具磷酸鋁凝膠保護(hù)黏膜或枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)胃腸功能。
如喉蹼、聲帶麻痹等結(jié)構(gòu)異常需通過電子喉鏡確診,嚴(yán)重喉梗阻需行喉成形術(shù),術(shù)后需使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液化痰。此類患兒哺乳時易出現(xiàn)紫紺,家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時到兒童耳鼻喉科就診。
日常需維持室溫24-26℃,避免二手煙刺激,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)限制辛辣飲食。若聲音嘶啞超過3天或伴隨呼吸困難、拒奶、發(fā)熱等癥狀,須立即就醫(yī)排查急性喉炎等急癥。護(hù)理期間避免強(qiáng)行喂食,可用棉簽蘸溫水清潔口腔,監(jiān)測每日進(jìn)食量與尿量。
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