全身痛可能是多種疾病的征兆,主要有纖維肌痛綜合征、風(fēng)濕性多肌痛、流感、骨質(zhì)疏松癥、抑郁癥等。需結(jié)合具體伴隨癥狀判斷病因,建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
纖維肌痛綜合征以廣泛性肌肉疼痛和壓痛點(diǎn)為特征,可能與中樞神經(jīng)敏感化有關(guān)。常見(jiàn)伴隨睡眠障礙和疲勞感。治療需結(jié)合認(rèn)知行為療法,藥物可選用鹽酸阿米替林片、普瑞巴林膠囊等,配合低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)改善癥狀。
風(fēng)濕性多肌痛多見(jiàn)于50歲以上人群,表現(xiàn)為肩頸和骨盆帶肌群對(duì)稱性疼痛,晨僵明顯??赡芘c免疫異常相關(guān)。需檢測(cè)血沉和C反應(yīng)蛋白,常用醋酸潑尼松片控制炎癥,配合鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。
流感病毒感染可引起全身肌肉酸痛,伴隨高熱、頭痛等全身癥狀。發(fā)病與病毒侵襲肌細(xì)胞有關(guān)。治療以?shī)W司他韋膠囊等抗病毒藥物為主,需臥床休息并補(bǔ)充水分。接種疫苗是有效預(yù)防手段。
骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的全身疼痛多發(fā)生在脊柱和負(fù)重關(guān)節(jié),與骨量減少引發(fā)微骨折有關(guān)。常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性。需進(jìn)行骨密度檢測(cè),藥物選用阿侖膦酸鈉維D3片,配合陽(yáng)光照射和負(fù)重運(yùn)動(dòng)。
抑郁癥患者可能出現(xiàn)軀體化癥狀如全身疼痛,與神經(jīng)遞質(zhì)紊亂相關(guān)。伴隨情緒低落和興趣減退。治療采用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥,結(jié)合心理疏導(dǎo)和規(guī)律作息。
出現(xiàn)不明原因全身疼痛時(shí),建議記錄疼痛特點(diǎn)和持續(xù)時(shí)間,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。保持適度活動(dòng)如散步或游泳有助于緩解肌肉緊張,飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨體重下降、夜間痛醒等癥狀,須盡快至風(fēng)濕免疫科或疼痛科就診,完善血液檢查、影像學(xué)等評(píng)估。
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