肩周炎患者服用氨糖可能有一定緩解作用,但效果因人而異。氨糖主要用于促進(jìn)軟骨修復(fù),對肩關(guān)節(jié)周圍軟組織炎癥的直接作用有限。
氨糖是關(guān)節(jié)軟骨的重要組成成分,能夠刺激軟骨細(xì)胞合成蛋白多糖,延緩關(guān)節(jié)軟骨退化。對于早期肩周炎伴隨輕度關(guān)節(jié)面磨損的患者,氨糖可能通過改善關(guān)節(jié)內(nèi)環(huán)境減輕疼痛。部分研究顯示,持續(xù)服用氨糖3個(gè)月以上可能降低關(guān)節(jié)摩擦感。但肩周炎的主要病理改變是關(guān)節(jié)囊及周圍韌帶粘連,氨糖對此類病變的改善作用不明確。臨床觀察發(fā)現(xiàn),單獨(dú)使用氨糖的肩周炎患者中,僅少數(shù)報(bào)告疼痛評分下降。合并肩袖損傷或骨關(guān)節(jié)炎的患者,氨糖可能作為輔助治療藥物。
氨糖對肩周炎的核心癥狀如夜間痛、活動(dòng)受限的改善效果較弱。嚴(yán)重關(guān)節(jié)囊攣縮的患者,氨糖難以滲透至病變組織發(fā)揮作用。存在糖尿病或 shellfish 過敏史者需謹(jǐn)慎使用。部分患者可能出現(xiàn)胃腸不適等不良反應(yīng)。臨床通常建議將氨糖與其他治療方式聯(lián)合應(yīng)用,如物理治療配合非甾體抗炎藥。
肩周炎患者除考慮氨糖補(bǔ)充外,應(yīng)注重肩關(guān)節(jié)功能鍛煉,如鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等,每日堅(jiān)持10-15分鐘可改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。急性期疼痛明顯時(shí)可局部熱敷,溫度控制在40-45℃避免燙傷。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進(jìn)軟組織修復(fù)。避免長時(shí)間保持同一姿勢,使用電腦時(shí)每30分鐘活動(dòng)肩部。睡眠時(shí)選擇仰臥位并在患側(cè)肩下墊軟枕,減輕關(guān)節(jié)壓力。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)手臂麻木,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估是否需關(guān)節(jié)腔注射或松解手術(shù)。
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