早期肺癌可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、靶向治療、免疫治療及化學(xué)治療等方式干預(yù)。早期肺癌通常由長(zhǎng)期吸煙、環(huán)境污染、遺傳因素、職業(yè)暴露或慢性肺部疾病等原因引起。
局限性肺葉切除是早期非小細(xì)胞肺癌的首選方案,適用于腫瘤直徑小于3厘米且未侵犯胸膜的患者。術(shù)后需配合肺功能康復(fù)訓(xùn)練,常見(jiàn)并發(fā)癥包括胸腔積液和持續(xù)性咳嗽。臨床常用術(shù)式有電視輔助胸腔鏡手術(shù)和開(kāi)胸肺葉切除術(shù)。
立體定向體部放療適用于不能耐受手術(shù)的早期患者,通過(guò)高精度輻射靶向消滅癌細(xì)胞。治療周期通常持續(xù)1-2周,可能引起放射性肺炎或食管炎。質(zhì)子治療和調(diào)強(qiáng)放療是當(dāng)前主流技術(shù)。
針對(duì)EGFR/ALK基因突變患者可使用吉非替尼片、克唑替尼膠囊等靶向藥物,通過(guò)阻斷腫瘤信號(hào)通路抑制癌細(xì)胞增殖。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè),常見(jiàn)不良反應(yīng)包括皮疹和腹瀉。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可通過(guò)激活T細(xì)胞免疫功能對(duì)抗腫瘤,適用于PD-L1高表達(dá)患者。需警惕免疫相關(guān)性肺炎和結(jié)腸炎等不良反應(yīng),治療期間需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
含鉑雙藥方案如順鉑注射液聯(lián)合培美曲塞二鈉用于術(shù)后輔助治療,可降低復(fù)發(fā)概率?;熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制和惡心嘔吐,需配合止吐藥物和升白針使用。
早期肺癌患者在治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素D和抗氧化營(yíng)養(yǎng)素,避免生冷刺激食物。術(shù)后需進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸訓(xùn)練,戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境,定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步或游泳,注意預(yù)防呼吸道感染,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽或胸痛應(yīng)及時(shí)就診。
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