疥瘡?fù)ǔo(wú)法通過(guò)單一方式徹底根治,需結(jié)合藥物治療與環(huán)境消毒綜合處理。主要治療方式有外用硫磺軟膏、苯甲酸芐酯乳膏、克羅米通乳膏等殺螨藥物,配合衣物高溫燙洗及環(huán)境消殺。
疥螨感染需使用滲透性強(qiáng)的外用藥物殺滅成蟲及蟲卵。10%硫磺軟膏能破壞疥螨呼吸系統(tǒng),需頸部以下全身涂抹并保留8-10小時(shí)。苯甲酸芐酯乳膏通過(guò)神經(jīng)毒性作用滅螨,使用后可能出現(xiàn)短暫灼熱感。克羅米通乳膏兼具殺螨止癢功效,適用于夜間瘙癢嚴(yán)重者。所有藥物需間隔1周重復(fù)使用以殺滅新孵化幼蟲。
劇烈瘙癢可配合氯雷他定片或西替利嗪片緩解過(guò)敏反應(yīng)。這類藥物通過(guò)阻斷H1受體減輕皮膚炎癥反應(yīng),但無(wú)法殺滅疥螨。使用期間可能出現(xiàn)口干、嗜睡等不良反應(yīng),駕駛或高空作業(yè)者慎用。
接觸過(guò)的衣物床單需60℃以上熱水燙洗30分鐘,無(wú)法水洗物品用密封袋封閉2周。疥螨離開人體后存活不超過(guò)3天,但蟲卵可存活10天。建議治療期間每日更換消毒衣物,家庭成員同步處理貼身物品。
地毯、沙發(fā)等織物表面使用含氯消毒劑噴灑,臥室需重點(diǎn)處理。疥螨在25℃以下環(huán)境中活動(dòng)力下降,保持通風(fēng)干燥可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。寵物無(wú)需特殊處理,人型疥螨不會(huì)在動(dòng)物體表長(zhǎng)期寄生。
抓撓導(dǎo)致的皮膚破損可能繼發(fā)細(xì)菌感染。出現(xiàn)膿皰時(shí)可外用莫匹羅星軟膏,廣泛感染者需口服頭孢氨芐膠囊。金黃色葡萄球菌是常見(jiàn)繼發(fā)致病菌,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛及滲液。
治療期間避免與他人皮膚直接接觸,家庭成員應(yīng)同步排查癥狀。愈后2周內(nèi)仍有輕微瘙癢屬正?,F(xiàn)象,持續(xù)超過(guò)1個(gè)月需復(fù)查。日常保持指甲清潔修剪,穿著寬松純棉衣物減少摩擦。集體生活環(huán)境需加強(qiáng)公共衛(wèi)生管理,重復(fù)感染者建議進(jìn)行疥螨抗原檢測(cè)。
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