小孩起粘水瘡一般是指小兒膿皰瘡,可通過(guò)注意衛(wèi)生、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。小兒膿皰瘡?fù)ǔS杉?xì)菌感染、皮膚屏障受損、免疫力低下、接觸傳染源、環(huán)境因素等原因引起。
保持皮膚清潔干燥有助于控制感染擴(kuò)散。每日用溫和抗菌洗液清洗患處,避免搔抓導(dǎo)致細(xì)菌傳播。患兒衣物需煮沸消毒,單獨(dú)清洗晾曬。修剪指甲減少皮膚損傷概率,使用無(wú)菌敷料覆蓋糜爛面。家長(zhǎng)需監(jiān)督孩子養(yǎng)成勤洗手習(xí)慣,避免與其他人共用毛巾等個(gè)人物品。
局部涂抹抗菌藥膏可直接抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。常用莫匹羅星軟膏能有效對(duì)抗金黃色葡萄球菌,夫西地酸乳膏適用于鏈球菌感染,鹽酸環(huán)丙沙星凝膠對(duì)混合感染有效。用藥前先用生理鹽水清洗膿痂,涂抹范圍應(yīng)超出皮損邊緣。若出現(xiàn)紅腫加重需停用,外用藥物適合早期局限性疾病。
對(duì)于泛發(fā)性感染需全身應(yīng)用抗生素。阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑適用于中耳炎合并感染,頭孢克肟顆粒對(duì)深部組織感染有效,克林霉素棕櫚酸酯分散片可用于青霉素過(guò)敏者。服藥期間需觀察有無(wú)腹瀉等不良反應(yīng),完整療程通常需要持續(xù)用藥一周左右。
紫外線照射可輔助殺菌并促進(jìn)皮損愈合。窄譜中波紫外線能調(diào)節(jié)局部免疫功能,減少滲出反應(yīng)。冷敷處理有助于緩解瘙癢不適,紅外線理療可加速潰瘍面修復(fù)。此類方式多作為輔助治療手段,需要專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作實(shí)施。
形成皮下膿腫時(shí)需行切開(kāi)引流術(shù)。在局部麻醉下穿刺抽吸膿液,放置引流條保持引流通暢。對(duì)于頑固性壞死組織需清創(chuàng)處理,嚴(yán)重瘢痕攣縮后期可考慮植皮手術(shù)。術(shù)前需評(píng)估患兒全身狀況,術(shù)后定期換藥預(yù)防二次感染。
患兒日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥。飲食方面適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋羹、魚肉泥等有助于組織修復(fù)。避免攝入過(guò)多甜食及油炸食品,補(bǔ)充新鮮蔬菜水果增強(qiáng)抵抗力。恢復(fù)期間暫緩接種疫苗,集體機(jī)構(gòu)患兒需隔離直至皮損結(jié)痂脫落。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)感染指標(biāo),密切觀察有無(wú)腎炎等并發(fā)癥征兆。
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