男性50歲可能出現(xiàn)更年期癥狀,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為男性遲發(fā)性性腺功能減退癥。男性更年期主要由雄激素水平下降引起,常見(jiàn)表現(xiàn)有情緒波動(dòng)、疲勞、性欲減退、睡眠障礙、肌肉量減少等。癥狀嚴(yán)重程度因人而異,部分男性無(wú)明顯不適,部分需醫(yī)療干預(yù)。
男性更年期與年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的睪丸功能自然衰退有關(guān)。睪酮分泌從30歲后每年下降1%-2%,50歲后部分男性會(huì)出現(xiàn)血清睪酮水平低于正常值的情況。除年齡因素外,慢性疾病如糖尿病、肥胖、心血管疾病,以及不良生活習(xí)慣如吸煙、酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)等都可能加速雄激素水平下降。癥狀發(fā)展通常呈現(xiàn)漸進(jìn)性,早期可能僅表現(xiàn)為易怒或注意力不集中,隨著時(shí)間推移可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、代謝綜合征等并發(fā)癥。
診斷需結(jié)合臨床癥狀和血液檢測(cè)。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)乏力、抑郁情緒、勃起功能障礙等癥狀,且血清總睪酮水平多次檢測(cè)低于標(biāo)準(zhǔn)值時(shí),可考慮診斷為男性遲發(fā)性性腺功能減退癥。需注意與甲狀腺功能異常、抑郁癥等疾病進(jìn)行鑒別。治療包括生活方式調(diào)整和醫(yī)學(xué)干預(yù),輕度癥狀可通過(guò)規(guī)律鍛煉、均衡飲食改善,中重度癥狀需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行睪酮替代治療。
建議50歲以上男性關(guān)注自身激素健康,每年進(jìn)行體檢時(shí)增加睪酮水平檢測(cè)。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),多攝入富含鋅的海產(chǎn)品、堅(jiān)果及維生素D含量高的食物,避免熬夜和過(guò)量飲酒。若出現(xiàn)明顯更年期癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月,應(yīng)及時(shí)到內(nèi)分泌科或男科就診,在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案,切勿自行服用雄激素制劑。
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