艾滋病可通過血液檢測確診,常見檢測方式有HIV抗體檢測、抗原抗體聯(lián)合檢測、核酸檢測等。艾滋病主要通過性接觸、血液傳播、母嬰傳播等途徑感染,早期可能無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、體重下降等表現(xiàn)。
HIV抗體檢測是最常用的篩查方法,通過抽取靜脈血檢測是否產(chǎn)生HIV抗體。窗口期為感染后3-12周,此期間抗體可能尚未產(chǎn)生。若結(jié)果為陽性需進(jìn)一步做確證試驗(yàn)。檢測前無須空腹,社區(qū)醫(yī)院或疾控中心均可提供免費(fèi)檢測服務(wù)。
抗原抗體聯(lián)合檢測可同時檢測P24抗原和HIV抗體,將窗口期縮短至2-6周。適用于高危行為后早期篩查,檢測靈敏度較高。需注意抗原水平在感染后期可能降低,陰性結(jié)果仍需結(jié)合流行病學(xué)史判斷。
核酸檢測直接檢測HIV病毒RNA,窗口期僅1-4周,適用于高危暴露后早期診斷或母嬰阻斷效果評估。檢測費(fèi)用較高,通常不作為常規(guī)篩查手段。陽性結(jié)果提示病毒復(fù)制活躍,需立即啟動抗病毒治療。
指尖血或口腔黏膜滲出液快速檢測試紙可在15-30分鐘獲得結(jié)果,適合應(yīng)急篩查。但假陽性率較高,任何陽性結(jié)果都必須經(jīng)實(shí)驗(yàn)室復(fù)核。使用前需確認(rèn)試紙?jiān)趪遗鷾?zhǔn)目錄內(nèi),避免購買三無產(chǎn)品。
急性期可能出現(xiàn)流感樣癥狀如發(fā)熱、咽痛、皮疹,持續(xù)1-2周后進(jìn)入無癥狀期。未經(jīng)治療者數(shù)年后可出現(xiàn)持續(xù)性淋巴結(jié)腫大、反復(fù)口腔真菌感染、帶狀皰疹等機(jī)會性感染。但癥狀無特異性,不能作為診斷依據(jù)。
建議發(fā)生高危行為后2-6周進(jìn)行首次檢測,3個月后復(fù)查以排除窗口期。日常應(yīng)使用安全套預(yù)防性傳播,避免共用注射器。確診患者須遵醫(yī)囑堅(jiān)持抗病毒治療,定期監(jiān)測CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量。任何檢測結(jié)果都應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)生,切勿自行解讀。
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