骨囊腫可通過保守觀察、穿刺抽吸、藥物注射、刮除植骨、手術(shù)切除等方式治療。骨囊腫通常由局部血液循環(huán)障礙、骨骼發(fā)育異常、外傷、炎癥反應(yīng)、腫瘤性病變等因素引起。
體積較小且無臨床癥狀的骨囊腫可暫不處理,定期復(fù)查影像學(xué)檢查即可。建議每6-12個月進(jìn)行X線或CT檢查,監(jiān)測囊腫是否擴(kuò)大或出現(xiàn)病理性骨折風(fēng)險。兒童患者隨著骨骼成熟,部分囊腫可能自行愈合。
適用于含有液體的單純性骨囊腫。在影像引導(dǎo)下穿刺抽取囊液,可緩解局部壓力。操作需嚴(yán)格無菌,術(shù)后可能需配合石膏固定。該方法復(fù)發(fā)率較高,常需重復(fù)進(jìn)行。
甲基強(qiáng)的松龍注射液等皮質(zhì)類固醇藥物可直接注入囊腔,抑制局部炎癥反應(yīng)。注射后需觀察是否有激素相關(guān)不良反應(yīng)。該療法可能需多次重復(fù),對活動期兒童患者效果較好。
通過手術(shù)徹底刮除囊腫內(nèi)壁,缺損處植入自體骨或人工骨材料。適用于體積較大或承重骨的囊腫,可顯著降低復(fù)發(fā)率。術(shù)后需配合支具保護(hù),直至植骨區(qū)完全愈合。
對反復(fù)復(fù)發(fā)、侵襲性生長或疑似惡變的骨囊腫需行擴(kuò)大切除術(shù)。范圍需包括部分正常骨組織,必要時使用內(nèi)固定器材重建骨骼穩(wěn)定性。術(shù)后需長期隨訪排除復(fù)發(fā)可能。
骨囊腫患者日常應(yīng)避免劇烈運動及患肢過度負(fù)重,防止病理性骨折發(fā)生。保證每日攝入800-1000毫克鈣質(zhì)及適量維生素D,可選擇牛奶、豆腐、西藍(lán)花等食物??祻?fù)期可進(jìn)行非負(fù)重性運動如游泳,促進(jìn)骨骼修復(fù)。若出現(xiàn)患處疼痛加劇、活動受限等癥狀需及時復(fù)診,術(shù)后患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉,定期復(fù)查影像學(xué)評估愈合情況。
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