女性尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,主要表現(xiàn)為外陰、陰道等部位出現(xiàn)菜花狀或乳頭狀贅生物。尖銳濕疣主要通過性接觸傳播,少數(shù)情況下可能通過間接接觸感染者的衣物、浴巾等物品傳播。
女性尖銳濕疣主要由HPV6型和11型感染引起,病毒通過皮膚黏膜微小破損侵入上皮細(xì)胞。高危性行為、多性伴侶、免疫力低下等因素會(huì)增加感染概率。病毒潛伏期通常為3周至8個(gè)月,平均3個(gè)月后出現(xiàn)肉眼可見的疣體。
初期表現(xiàn)為微小淡紅色丘疹,逐漸增大增多形成乳頭狀、菜花狀或雞冠狀贅生物,表面濕潤柔軟,觸碰易出血。疣體常見于大小陰唇、陰道口、會(huì)陰及肛周,偶見于宮頸。部分患者伴有瘙癢、灼痛或性交不適。
典型病例通過肉眼觀察即可初步診斷,醋酸白試驗(yàn)可輔助判斷亞臨床感染。必要時(shí)需進(jìn)行病理活檢確診,宮頸部位建議聯(lián)合HPV分型檢測和陰道鏡檢查。需與假性濕疣、扁平濕疣等疾病進(jìn)行鑒別。
物理治療包括冷凍治療、激光治療和電灼治療,可直接去除可見疣體。藥物治療可選用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊或重組人干擾素α2b凝膠。巨大疣體或反復(fù)發(fā)作者可能需要手術(shù)切除。治療期間應(yīng)避免性生活直至皮損完全愈合。
接種HPV疫苗可預(yù)防相關(guān)型別感染,推薦9-45歲女性接種。保持單一性伴侶和使用避孕套能降低感染風(fēng)險(xiǎn)。治愈后需定期復(fù)查,約30%患者可能復(fù)發(fā),與病毒潛伏感染和免疫功能有關(guān)。復(fù)發(fā)時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行聯(lián)合治療。
女性確診尖銳濕疣后應(yīng)避免搔抓患處,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。飲食上可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,避免辛辣刺激性食物。治療期間建議伴侶同時(shí)檢查,治愈前暫停性生活。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,降低復(fù)發(fā)概率。若發(fā)現(xiàn)新發(fā)皮損或原有皮損增大,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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