韌帶拉傷積水可通過冷敷制動、藥物治療、穿刺抽液、物理治療、手術修復等方式治療。韌帶拉傷積水通常由運動損傷、關節(jié)退變、外力撞擊、炎癥反應、代謝異常等原因引起。
急性期應立即停止活動并用冰袋冷敷患處,每次15-20分鐘,間隔1小時重復進行。彈性繃帶加壓包扎可減少組織滲出,支具固定能避免二次損傷。抬高患肢有助于促進靜脈回流,減輕腫脹程度。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊促進軟骨修復,地奧司明片改善微循環(huán)。關節(jié)腔注射玻璃酸鈉可潤滑關節(jié),嚴重炎癥時需短期使用醋酸潑尼松龍注射液。
當關節(jié)積液量超過30毫升時,需在無菌條件下進行穿刺引流。抽液后可注入醫(yī)用幾丁糖凝膠形成保護膜,配合彈力繃帶加壓包扎。該操作需由骨科醫(yī)師在超聲引導下完成。
急性期48小時后可采用超短波透熱治療,慢性期使用中頻電刺激促進組織修復。體外沖擊波能松解粘連組織,超聲波藥物導入可增強局部藥效。治療頻率為每周3-5次,10次為一個療程。
對于Ⅲ度韌帶斷裂合并嚴重積血者,需行關節(jié)鏡下韌帶重建術。術后需佩戴可調(diào)式支具6-8周,配合CPM機進行被動活動訓練。異體肌腱移植適用于多發(fā)韌帶損傷的年輕患者。
恢復期應保持每日蛋白質(zhì)攝入量不低于1.2克/公斤體重,多食用三文魚、雞蛋等富含歐米伽3脂肪酸的食物。康復訓練從等長收縮開始,逐步過渡到抗阻練習,避免過早進行跳躍動作。建議選擇泳池行走等低沖擊運動,穿戴專業(yè)運動護具可降低復發(fā)風險。定期復查MRI監(jiān)測韌帶愈合情況,出現(xiàn)關節(jié)交鎖或異常響聲需及時復診。
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