乳磨牙齲齒可通過窩溝封閉、樹脂充填、藥物治療、預(yù)成冠修復(fù)、拔牙等方式治療。乳磨牙齲齒通常由口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、細(xì)菌感染、遺傳因素等原因引起。
適用于早期淺齲,通過封閉牙齒窩溝防止細(xì)菌侵入。操作時(shí)需清潔牙面后涂布封閉劑,固化后形成保護(hù)層。建議每3-6個(gè)月復(fù)查封閉劑完整性,尤其對于6-8歲兒童第一恒磨牙萌出期更需重視。
針對中等深度齲壞,去除腐質(zhì)后使用復(fù)合樹脂材料修復(fù)牙體缺損。治療時(shí)需配合橡皮障隔離唾液,分層充填光照固化。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感,2周內(nèi)避免咀嚼硬物。
適用于配合度差的低齡兒童淺齲,常用含氟涂料如多樂氟、氟保護(hù)漆等抑制齲齒進(jìn)展。藥物治療可能與牙釉質(zhì)脫礦、牙齦刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齒白堊斑、進(jìn)食酸痛等癥狀。
針對大面積齲壞乳磨牙,截冠后佩戴不銹鋼預(yù)成冠保護(hù)牙體。該治療可能與牙髓暴露、牙體缺損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咀嚼無力、食物嵌塞等癥狀。需定期檢查冠邊緣密合度直至替牙期。
適用于齲壞嚴(yán)重?zé)o法保留的乳磨牙,拔除后需評估間隙保持器使用必要性。過早缺失乳磨牙可能導(dǎo)致恒牙萌出異常,建議每3個(gè)月拍攝全景片監(jiān)測繼承恒牙發(fā)育情況。
日常需幫助兒童建立早晚刷牙習(xí)慣,使用含氟牙膏及兒童專用軟毛牙刷,每次刷牙不少于2分鐘。限制每日糖分?jǐn)z入次數(shù),避免黏性零食滯留牙面,餐后可用清水漱口。每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)涂氟和口腔檢查,發(fā)現(xiàn)鄰面齲及時(shí)使用牙線輔助清潔。乳牙列完整對恒牙正常萌出至關(guān)重要,家長應(yīng)重視乳磨牙齲齒的早期干預(yù)。
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