吃藥引起的皮疹和皮癢可通過停用可疑藥物、冷敷緩解、外用藥物、口服抗組胺藥、就醫(yī)調(diào)整用藥方案等方式處理。藥物過敏反應(yīng)通常由個體免疫異常、藥物成分刺激、代謝差異、既往過敏史、藥物相互作用等因素引起。
1、停用可疑藥物
發(fā)現(xiàn)皮疹皮癢后應(yīng)立即停用可疑致敏藥物。常見易引發(fā)過敏的藥物包括青霉素類如阿莫西林膠囊、解熱鎮(zhèn)痛藥如對乙酰氨基酚片、抗癲癇藥如卡馬西平片等。藥物過敏可能伴隨皮膚紅斑、風(fēng)團或發(fā)熱癥狀，停藥后需觀察24-48小時癥狀變化。若同時服用多種藥物難以判斷時，建議記錄用藥清單供醫(yī)生評估。
2、冷敷緩解
用涼毛巾冷敷瘙癢部位可收縮血管減輕炎癥反應(yīng)。水溫建議保持在10-15攝氏度，每次冷敷10-15分鐘，每日重復(fù)3-4次。冷敷適用于局部輕度藥疹，若出現(xiàn)大面積水皰或表皮剝脫需避免摩擦。冷敷后可使用無香料保濕霜如凡士林緩解皮膚干燥。
3、外用藥物
局部涂抹氫化可的松乳膏或爐甘石洗劑可緩解瘙癢。激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏適用于局限性皮炎，每日薄涂1-2次不超過7天。爐甘石洗劑適合嬰幼兒及敏感皮膚，使用前搖勻后棉簽點涂。避免在面部、會陰等皮膚薄弱區(qū)長期使用激素制劑。
4、口服抗組胺藥
第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片可阻斷組胺受體減輕過敏反應(yīng)。這類藥物嗜睡副作用較輕，通常每日口服1次，用藥期間需避免駕駛或高空作業(yè)。嚴重過敏時可短期聯(lián)用第一代抗組胺藥如馬來酸氯苯那敏片增強效果，但可能引起口干等不適。
5、就醫(yī)調(diào)整用藥
出現(xiàn)呼吸困難、面部腫脹或血壓下降需立即急診。對于持續(xù)超過3天的皮疹、發(fā)熱超過38.5攝氏度或黏膜受累情況，應(yīng)及時到皮膚科或變態(tài)反應(yīng)科就診。醫(yī)生可能進行斑貼試驗確認致敏藥物，并調(diào)整為替代藥品如頭孢克洛干混懸劑等低交叉過敏風(fēng)險的藥物。
發(fā)生藥物過敏后應(yīng)記錄致敏藥物名稱并告知所有接診醫(yī)生。日常避免搔抓皮損，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦?；謴?fù)期飲食宜清淡，暫忌海鮮、辛辣食物及酒精。建議用藥前詳細閱讀說明書過敏警示內(nèi)容，有嚴重過敏史者就醫(yī)時需主動說明。過敏體質(zhì)人群可考慮進行藥物基因檢測評估代謝風(fēng)險。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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