肝癌晚期通常不建議手術(shù)治療。肝癌晚期患者多已發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移或肝功能嚴重受損，手術(shù)風險高且難以達到根治效果。
肝癌晚期患者腫瘤常侵犯門靜脈、肝靜脈等重要血管，或已出現(xiàn)肺、骨等遠處轉(zhuǎn)移。此時手術(shù)切除范圍受限，難以徹底清除病灶，術(shù)后復(fù)發(fā)概率極高。同時晚期患者肝功能儲備較差，手術(shù)可能導致肝衰竭等嚴重并發(fā)癥。部分患者因腫瘤壓迫膽管出現(xiàn)黃疸，或合并大量腹水，手術(shù)耐受性進一步降低。
少數(shù)局部進展期但無遠處轉(zhuǎn)移的患者，經(jīng)多學科團隊評估后可能考慮手術(shù)。這類患者需滿足腫瘤局限于半肝內(nèi)、剩余肝臟體積足夠、無主要血管侵犯等條件。術(shù)前需通過肝動脈化療栓塞等新輔助治療縮小腫瘤，術(shù)后需配合靶向藥物和免疫治療。
肝癌晚期患者應(yīng)優(yōu)先考慮姑息性治療，如經(jīng)肝動脈化療栓塞控制腫瘤進展，射頻消融緩解局部癥狀，靶向藥物聯(lián)合免疫治療延長生存期。疼痛明顯者可進行神經(jīng)阻滯或藥物鎮(zhèn)痛，腹水患者需限制鈉鹽攝入并配合利尿劑。建議定期復(fù)查甲胎蛋白和影像學檢查，保持高蛋白易消化飲食，避免勞累和肝毒性藥物，必要時進行營養(yǎng)支持和心理疏導。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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