肝炎可能由病毒感染、酒精性肝損傷、藥物毒性、自身免疫異常、代謝紊亂等原因引起。肝炎主要表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀,可通過肝功能檢查、病毒學(xué)檢測等方式確診。
甲型、乙型、丙型等肝炎病毒是常見致病原因。甲型肝炎通過糞口途徑傳播,乙型和丙型主要通過血液或體液傳播。病毒侵入肝細胞后引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致肝細胞壞死。臨床常用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物,配合復(fù)方甘草酸苷片保護肝細胞。
長期過量飲酒會導(dǎo)致乙醇代謝產(chǎn)物損傷肝細胞膜,引發(fā)脂肪變性甚至肝硬化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肝區(qū)隱痛、蜘蛛痣等表現(xiàn)。治療需嚴(yán)格戒酒,使用多烯磷脂酰膽堿膠囊修復(fù)肝細胞膜,必要時聯(lián)用注射用還原型谷胱甘肽解毒。
對乙酰氨基酚片、抗結(jié)核藥等具有肝毒性,過量使用可造成藥物性肝炎。臨床表現(xiàn)與病毒性肝炎相似,但無傳染性。應(yīng)立即停用可疑藥物,采用注射用促肝細胞生長素促進修復(fù),嚴(yán)重時需進行血漿置換。
免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肝細胞會導(dǎo)致自身免疫性肝炎,多見于中青年女性。常伴有關(guān)節(jié)痛、皮疹等免疫異常表現(xiàn)。確診需檢測自身抗體,治療主要采用醋酸潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片調(diào)節(jié)免疫。
非酒精性脂肪肝、肝豆?fàn)詈俗冃缘却x性疾病可進展為肝炎。這類患者多有肥胖或家族遺傳史,伴隨血脂異常。需控制基礎(chǔ)疾病,使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積,配合水飛薊賓膠囊抗氧化治療。
預(yù)防肝炎需注意飲食衛(wèi)生、避免高危行為接觸血液制品、控制飲酒量、謹(jǐn)慎使用肝毒性藥物。已確診患者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,選擇魚肉、豆制品等易消化食物,避免高脂飲食加重肝臟負擔(dān)。適當(dāng)進行散步、太極拳等低強度運動,定期復(fù)查肝功能指標(biāo)。出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、腹水等嚴(yán)重癥狀時須立即就醫(yī)。
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