顱骨骨折的處理方式主要有緊急現(xiàn)場(chǎng)處理、保守治療以及手術(shù)治療，具體方案需依據(jù)骨折類型、嚴(yán)重程度及是否合并神經(jīng)損傷等因素綜合決定。

1、緊急處理：

這是顱骨骨折救治的第一步，尤其在事故現(xiàn)場(chǎng)至關(guān)重要。首要原則是確?；颊呱踩?，嚴(yán)禁隨意搬動(dòng)或嘗試復(fù)位骨折部位。應(yīng)立即撥打急救電話，在等待救援期間，讓患者平臥，頭頸部保持穩(wěn)定，避免晃動(dòng)。若患者耳鼻有清亮液體或血液流出，提示可能存在顱底骨折、腦脊液漏，此時(shí)不可堵塞或沖洗，應(yīng)讓液體自然流出，并用無(wú)菌紗布輕輕覆蓋，以防逆行感染。同時(shí)需密切觀察患者的意識(shí)、瞳孔和生命體征變化。

2、保守治療：

對(duì)于無(wú)明顯錯(cuò)位、無(wú)顱內(nèi)血腫且無(wú)嚴(yán)重神經(jīng)功能缺損的單純性線性顱骨骨折，通常采取保守治療。治療核心是嚴(yán)密觀察病情，防治并發(fā)癥?；颊咝杞^對(duì)臥床休息，醫(yī)生會(huì)使用甘露醇注射液等藥物降低顱內(nèi)壓，使用注射用七葉皂苷鈉減輕腦水腫，并使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素預(yù)防顱內(nèi)感染。期間需通過(guò)頭顱CT等影像學(xué)檢查動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，確保骨折穩(wěn)定，顱內(nèi)情況無(wú)惡化。

3、顱內(nèi)血腫清除術(shù)：

當(dāng)顱骨骨折合并硬膜外血腫、硬膜下血腫或腦內(nèi)血腫，且血腫體積較大，引起明顯占位效應(yīng)，導(dǎo)致患者意識(shí)障礙進(jìn)行性加重、一側(cè)瞳孔散大等腦疝征兆時(shí)，必須急診行開(kāi)顱血腫清除術(shù)。該手術(shù)旨在迅速清除顱內(nèi)血腫，解除對(duì)腦組織的壓迫，挽救生命。手術(shù)同時(shí)會(huì)對(duì)骨折處進(jìn)行處理，例如凹陷骨折的撬起復(fù)位。術(shù)后仍需繼續(xù)脫水、抗感染、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)等綜合治療。

4、顱骨修補(bǔ)術(shù)：

對(duì)于開(kāi)放性顱骨骨折導(dǎo)致顱骨缺損較大，或?yàn)橹委熜枰M(jìn)行的去骨瓣減壓術(shù)后遺留的顱骨缺損，待患者病情穩(wěn)定、顱內(nèi)壓恢復(fù)正常后，通常需要擇期進(jìn)行顱骨修補(bǔ)術(shù)。該手術(shù)使用鈦網(wǎng)、聚醚醚酮等材料對(duì)缺損的顱骨進(jìn)行修補(bǔ)，目的是恢復(fù)頭顱外觀完整性，保護(hù)腦組織，并可改善因顱骨缺損引起的頭暈、頭痛、局部搏動(dòng)感等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，部分患者神經(jīng)功能也可能得到改善。

5、康復(fù)與并發(fā)癥管理：

顱骨骨折，尤其是伴有腦損傷的患者，急性期過(guò)后將進(jìn)入漫長(zhǎng)的康復(fù)階段?？祻?fù)治療涵蓋多個(gè)方面，針對(duì)肢體癱瘓或肌力下降進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法和作業(yè)治療；針對(duì)言語(yǔ)不清進(jìn)行言語(yǔ)訓(xùn)練；針對(duì)認(rèn)知障礙進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練。同時(shí)需積極防治長(zhǎng)期臥床可能導(dǎo)致的肺部感染、下肢深靜脈血栓、褥瘡等并發(fā)癥，并關(guān)注患者可能出現(xiàn)的創(chuàng)傷后癲癇，需遵醫(yī)囑規(guī)律服用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物進(jìn)行預(yù)防和治療。

顱骨骨折的預(yù)后與損傷嚴(yán)重程度、救治是否及時(shí)密切相關(guān)。在整個(gè)治療與康復(fù)過(guò)程中，家屬應(yīng)給予患者充分的心理支持與生活照料。飲食上需保證充足的熱量與優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚(yú)肉、雞蛋、牛奶等，以促進(jìn)組織修復(fù)。康復(fù)鍛煉需在康復(fù)治療師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，避免過(guò)度勞累?；颊咝枳襻t(yī)囑定期復(fù)查頭顱CT，監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。若出現(xiàn)頭痛加劇、嘔吐、嗜睡、肢體無(wú)力加重或抽搐等情況，應(yīng)立即返院就診。