腳上長(zhǎng)筋包可通過(guò)熱敷按摩、穿戴減壓鞋墊、局部藥物注射、手術(shù)切除、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。腳上長(zhǎng)筋包通常由長(zhǎng)期勞損、肌腱炎、腱鞘囊腫、滑膜增生、遺傳因素等原因引起。
每日用40℃左右溫水熱敷患處15分鐘,配合拇指指腹環(huán)形按壓筋包周圍5分鐘,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。該方法適用于因穿鞋摩擦或運(yùn)動(dòng)勞損導(dǎo)致的早期筋包,若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅需立即停止。
選擇足弓支撐型硅膠鞋墊,可分散足底壓力,減輕筋包與鞋面的直接摩擦。建議搭配前掌加寬的運(yùn)動(dòng)鞋使用,避免高跟鞋或硬底鞋。此方式對(duì)長(zhǎng)期站立工作者改善效果較明顯。
腱鞘囊腫引起的筋包可遵醫(yī)囑注射醋酸潑尼松龍注射液,配合利多卡因注射液進(jìn)行局部封閉治療。注射后需保持傷口干燥3天,可能出現(xiàn)短暫皮下萎縮等副作用。糖尿病患者慎用該療法。
對(duì)于直徑超過(guò)2厘米的頑固性筋包,可采用小切口腱鞘囊腫切除術(shù)或關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)。術(shù)后需加壓包扎1周,2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。術(shù)后復(fù)發(fā)概率約5%,多與術(shù)中囊壁殘留有關(guān)。
采用艾灸足三里、三陰交等穴位,配合雞血藤、威靈仙等中藥熏洗。氣血兩虛者可服用獨(dú)活寄生丸,每日2次溫水送服。治療期間忌食生冷,孕婦及經(jīng)期女性禁用活血類藥物。
日常應(yīng)選擇透氣網(wǎng)面運(yùn)動(dòng)鞋,每日用淡鹽水泡腳10分鐘,避免赤腳行走??刂企w重在BMI正常范圍,減少足部承重壓力。若筋包持續(xù)增大伴夜間疼痛,需及時(shí)至手足外科就診排查腱鞘腫瘤等病變。康復(fù)期間可進(jìn)行足趾抓毛巾訓(xùn)練,每日3組增強(qiáng)足底肌力。
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