清宮不干凈可通過(guò)藥物輔助治療、二次清宮手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理、抗感染治療、定期復(fù)查等方式處理。清宮不干凈通常由子宮收縮不良、宮腔殘留物未清除、術(shù)后感染、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲等原因引起。
1、藥物輔助治療
子宮收縮不良時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用益母草顆粒促進(jìn)宮縮排淤，或注射縮宮素注射液增強(qiáng)子宮收縮力。宮腔少量殘留可口服新生化顆粒幫助殘留組織排出，伴有炎癥時(shí)需配合頭孢克肟分散片預(yù)防感染。用藥期間需觀察陰道出血量及腹痛情況。
2、二次清宮手術(shù)
當(dāng)B超顯示宮腔殘留組織超過(guò)15毫米或伴持續(xù)大出血時(shí)，需在靜脈麻醉下行二次清宮術(shù)。術(shù)前需完善血常規(guī)和凝血功能檢查，術(shù)后需使用左氧氟沙星片預(yù)防感染，并口服戊酸雌二醇片促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。術(shù)后1周需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔清潔度。
3、中醫(yī)調(diào)理
氣血兩虛型可服用八珍益母丸配合艾灸關(guān)元穴，血瘀型適用少腹逐瘀顆粒聯(lián)合穴位貼敷治療。中醫(yī)調(diào)理需持續(xù)2-3個(gè)月經(jīng)周期，期間禁食生冷辛辣，配合紅外線理療儀照射下腹部改善局部血液循環(huán)。
4、抗感染治療
出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染癥狀時(shí)，需做細(xì)菌培養(yǎng)后靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉。盆腔炎患者可加用甲硝唑氯化鈉注射液，嚴(yán)重感染需聯(lián)合鹽酸莫西沙星片口服。治療期間需每日消毒會(huì)陰部并更換無(wú)菌護(hù)墊。
5、定期復(fù)查
術(shù)后第3天、第7天需復(fù)查血HCG水平，每周進(jìn)行陰道超聲監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度。殘留物完全排出后，建議口服短效避孕藥優(yōu)思明調(diào)節(jié)3個(gè)月經(jīng)周期。復(fù)查期間出現(xiàn)劇烈腹痛或出血量突增需立即急診處理。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活，每日用碘伏稀釋液清洗外陰。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶，適量食用動(dòng)物肝臟補(bǔ)充鐵劑。保持每日溫水淋浴，勤換純棉內(nèi)褲。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)幫助盆底肌恢復(fù)，避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈、心悸等貧血癥狀需及時(shí)就醫(yī)輸血治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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