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蕁麻疹是免疫力高引起的嗎

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蕁麻疹通常不是免疫力高引起的，而是與免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)有關(guān)。蕁麻疹的發(fā)病機(jī)制主要有免疫介導(dǎo)型、非免疫介導(dǎo)型、物理刺激型、感染誘發(fā)型和遺傳易感性等因素。

1、免疫介導(dǎo)型

免疫介導(dǎo)型蕁麻疹多由IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致，常見(jiàn)誘因包括食物、藥物或昆蟲(chóng)叮咬。這類患者體內(nèi)免疫球蛋白E水平升高，觸發(fā)肥大細(xì)胞釋放組胺，引起血管擴(kuò)張和皮膚水腫。臨床表現(xiàn)為突發(fā)的風(fēng)團(tuán)伴瘙癢，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑控制癥狀。

2、非免疫介導(dǎo)型

非免疫介導(dǎo)型蕁麻疹不依賴過(guò)敏機(jī)制，常見(jiàn)于直接刺激肥大細(xì)胞釋放組胺的物質(zhì)，如阿司匹林、造影劑等。這類反應(yīng)與免疫力高低無(wú)關(guān)，患者可能出現(xiàn)皮膚劃痕癥或膽堿能性蕁麻疹。治療需避免誘因，必要時(shí)使用鹽酸奧洛他定片或依巴斯汀片。

3、物理刺激型

物理性蕁麻疹由冷熱、壓力、日光等物理因素直接誘發(fā)，約占慢性蕁麻疹的20%。發(fā)病與免疫系統(tǒng)功能無(wú)關(guān)，表現(xiàn)為特定刺激后出現(xiàn)的局限性風(fēng)團(tuán)。建議避免已知物理刺激，急性發(fā)作時(shí)可使用非索非那定片緩解癥狀。

4、感染誘發(fā)型

細(xì)菌或病毒感染可能通過(guò)分子模擬機(jī)制誘發(fā)蕁麻疹，此時(shí)免疫力降低反而增加感染風(fēng)險(xiǎn)。幽門(mén)螺桿菌感染、鼻竇炎等慢性感染灶常與頑固性蕁麻疹相關(guān)。需針對(duì)感染源治療，輔以枸地氯雷他定膠囊控制皮膚癥狀。

5、遺傳易感性

部分蕁麻疹患者存在家族性傾向，如遺傳性血管性水腫與C1酯酶抑制劑缺乏相關(guān)。這類患者免疫系統(tǒng)存在先天缺陷，并非免疫力過(guò)高所致。需通過(guò)基因檢測(cè)確診，急性發(fā)作時(shí)需使用艾替班特注射液等靶向藥物。

蕁麻疹患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞和精神緊張。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦，洗澡水溫控制在37℃以下。飲食記錄可疑過(guò)敏食物，急性期避免海鮮、堅(jiān)果等高組胺食物。環(huán)境保持清潔通風(fēng)，定期除螨除塵。慢性蕁麻疹患者建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)，建立癥狀日記幫助醫(yī)生判斷誘因。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，需立即就醫(yī)處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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