早產(chǎn)兒在保溫箱中出現(xiàn)脹氣可能存在一定危險,需結合具體癥狀判斷。輕度脹氣通常與胃腸功能未成熟有關,嚴重脹氣可能提示壞死性小腸結腸炎等急癥。
早產(chǎn)兒胃腸發(fā)育不完善,腸道蠕動能力較弱,喂養(yǎng)時易吞咽空氣或?qū)θ樘窍蛔?,導致氣體滯留。此時表現(xiàn)為腹部輕微膨隆、哭鬧后排氣緩解,可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、減少單次奶量、拍嗝等方式改善。若脹氣伴隨嘔吐膽汁樣物、血便、腹壁發(fā)紅或體溫不穩(wěn)定,需警惕壞死性小腸結腸炎。該病與腸道缺血、細菌感染有關,可能引發(fā)腸穿孔、敗血癥,需立即禁食并接受抗生素治療如注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等。
家長需每日記錄早產(chǎn)兒腹圍變化、排便情況及進食狀態(tài),喂養(yǎng)時保持45度角體位,選用防脹氣奶嘴。醫(yī)護人員會定期監(jiān)測腹脹程度與腸鳴音,必要時進行腹部X線或超聲檢查。出院后應繼續(xù)使用部分水解配方奶粉,避免過度喂養(yǎng),發(fā)現(xiàn)異常腹脹、拒奶或精神萎靡時須及時返院復查。
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