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肛門越變越小是怎么回事

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肛門越變越小可能由肛門狹窄、肛裂、痔瘡、炎癥性腸病、肛門腫瘤等原因引起,可通過肛門指檢、腸鏡檢查、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、肛門狹窄

肛門狹窄可能與先天發(fā)育異常、外傷或手術(shù)瘢痕形成有關(guān),通常表現(xiàn)為排便困難、便條變細(xì)。輕度狹窄可通過肛門擴(kuò)張器治療,嚴(yán)重者需行肛門成形術(shù)。臨床常用復(fù)方角菜酸酯栓配合液狀石蠟軟化糞便,必要時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。

2、肛裂

肛裂多因便秘或腹瀉反復(fù)損傷肛管皮膚導(dǎo)致,特征性表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛伴出血。急性期可用鹽酸利多卡因膠漿局部止痛,配合麝香痔瘡栓促進(jìn)裂口愈合。慢性肛裂伴肛門狹窄時(shí),可能需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。

3、痔瘡

內(nèi)痔脫垂或血栓性外痔可能造成肛門空間減小,常伴有無痛性便血或肛門墜脹感??蛇x用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏外涂配合地奧司明片口服改善循環(huán),嚴(yán)重脫垂者需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。日常需避免久坐久蹲,保持肛周清潔。

4、炎癥性腸病

克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可能引起肛門直腸炎癥纖維化,表現(xiàn)為腹瀉黏液膿血便伴肛門狹窄。需通過腸鏡確診,常用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,嚴(yán)重者使用注射用英夫利西單抗。合并肛周膿腫時(shí)需切開引流。

5、肛門腫瘤

肛管癌或直腸癌侵犯肛門可能導(dǎo)致進(jìn)行性肛門狹窄,伴隨排便習(xí)慣改變、里急后重感。確診需依靠病理活檢,早期可行根治性切除術(shù),晚期需結(jié)合放化療。臨床常用卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑注射液進(jìn)行化療。

日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入。排便時(shí)避免過度用力,每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。便后建議用溫水清洗肛門,避免使用刺激性肥皂。出現(xiàn)持續(xù)肛門狹窄癥狀時(shí),須及時(shí)至肛腸外科就診,禁止自行使用器械擴(kuò)張肛門。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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